胆结石手术不切胆的实用办法有药物溶石、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺取石、内镜逆行胰胆管造影取石、经自然腔道内镜手术取石等。 1. 药物溶石:可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆石通胶囊等药物,溶解胆固醇结石,但疗程长,效果因个体而异。 2. 体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦结石,将其击碎,使其随胆汁排出。不过可能需多次治疗,且有损伤周围组织风险。 3. 经皮经肝胆囊穿刺取石:在超声引导下经皮穿刺胆囊,置入导管,通过导管取石,创伤较小。 4. 内镜逆行胰胆管造影取石:经口腔插入内镜至十二指肠乳头,通过造影确定结石位置后取石,适用于胆管结石。 5. 经自然腔道内镜手术取石:通过人体自然腔道如口腔、阴道等进入胆囊取石,体表无切口,恢复快。 这些不切胆的胆结石手术办法各有优缺点和适用范围,患者需根据自身病情,在医生指导下选择合适治疗方式。治疗过程中要严格遵医嘱,定期复查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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