脾大的病因有感染性因素、血液系统疾病、结缔组织病、淤血因素、脾脏自身疾病等。 1. 感染性因素:包括病毒感染,如传染性单核细胞增多症;细菌感染,如伤寒;寄生虫感染,如疟疾等,病原体刺激免疫系统,导致脾脏反应性增大。 2. 血液系统疾病:如白血病,异常的白细胞大量增殖浸润脾脏;恶性淋巴瘤,肿瘤细胞侵犯脾脏;真性红细胞增多症,骨髓造血异常使脾脏负担加重。 3. 结缔组织病:像系统性红斑狼疮、皮肌炎等,自身免疫系统攻击自身组织,累及脾脏导致脾大。 4. 淤血因素:肝硬化、门静脉血栓形成等可使门静脉压力升高,脾静脉回流受阻,引起脾淤血肿大。 5. 脾脏自身疾病:如脾囊肿、脾血管瘤等占位性病变,可使脾脏体积增大。 脾大可能由多种病因引起,若发现脾大,应及时到正规医院就诊,通过详细检查明确病因,在医生指导下进行针对性治疗,治疗药物如阿莫西林、利巴韦林、泼尼松等,具体用药需遵医嘱。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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