使用阿昔洛韦时,易忽视的要点包括用药前评估、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、疗程规范等。 1. 用药前评估:使用前需评估患者是否对阿昔洛韦过敏,同时了解患者的肝肾功能等基础情况,因为肝肾功能异常可能影响药物代谢。 2. 药物相互作用:阿昔洛韦与齐多夫定合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳;与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,可使阿昔洛韦的排泄减慢,半衰期延长,体内药物量蓄积。 3. 特殊人群用药:儿童、老年人、孕妇等特殊人群用药需谨慎。儿童用药需根据体重计算剂量;老年人可能存在肝肾功能减退,需调整剂量;虽然阿昔洛韦在孕妇中的安全性尚未完全明确,但一般不建议孕妇随意使用。 4. 不良反应监测:使用过程中要密切监测不良反应,如出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等症状,需及时就医。 5. 疗程规范:应严格按照医嘱规范疗程用药,避免自行增减剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病毒耐药。 使用阿昔洛韦时,需重视上述易忽视的要点,以确保用药安全有效。若在用药过程中出现任何疑问,应及时咨询医生。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院