复方甘草口服液被禁后,右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸、喷托维林、福尔可等新型止咳药可上位。 1. 右美沙芬:通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,适用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。 2. 氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,多用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的情况。 3. 乙酰半胱氨酸:具有较强的黏痰溶解作用,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出,可用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难。 4. 喷托维林:对咳嗽中枢有直接抑制作用,并有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌,抑制呼吸道感受器,适用于各种原因引起的干咳。 5. 福尔可:具有中枢性镇咳作用,也有镇静和镇痛作用,成瘾性较磷酸可待因弱,用于剧烈干咳和中等度疼痛。 这些新型止咳药各有特点和适用情况,在选择使用时,应根据咳嗽的具体症状和病因,遵医嘱合理选用。若咳嗽症状持续不缓解或加重,建议到正规医院呼吸内科就诊。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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