孕38周羊水指数异常的病因有胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素、多胎妊娠等。 1. 胎儿结构异常:胎儿泌尿系统畸形,如肾缺如、肾小管发育不全等,可导致胎儿少尿或无尿,引起羊水过少;消化道闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍,导致羊水过多。 2. 胎盘功能减退:过期妊娠、胎儿生长受限等可导致胎盘功能减退,胎儿慢性缺氧,引起胎儿血液重新分配,肾血流量减少,胎儿尿生成减少,导致羊水过少。 3. 羊膜病变:某些原因不明的羊水过少可能与羊膜通透性改变,以及炎症、宫内感染有关。 4. 母体因素:孕妇脱水、血容量不足时,孕妇血浆渗透压增高,使胎儿血浆渗透压相应增高,尿液形成减少;孕妇服用某些药物,如吲哚美辛、血管紧张素转换酶抑制剂等,也可引起羊水过少。妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳,胎儿血糖也增高,产生渗透性利尿,同时胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多。 5. 多胎妊娠:双胎输血综合征,受血胎儿循环血量增加,尿量增加,引起羊水过多;供血胎儿则出现羊水过少。 孕38周羊水指数异常病因多样,对母儿健康有一定影响。出现羊水指数异常情况,需及时就医检查,明确病因并处理。
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