孕产女性下腹部胀痛,需警惕先兆流产、宫外孕、胎盘早剥、子宫破裂、产后宫缩痛等情况。 1.先兆流产:指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮、烯丙雌醇等药物保胎治疗。 2.宫外孕:指受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见。患者会有腹痛、阴道流血等症状。治疗可根据情况选择甲氨蝶呤等药物治疗或手术治疗。 3.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。表现为突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛。需及时终止妊娠。 4.子宫破裂:多发生于分娩期,产妇突感下腹撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。需立即手术治疗。 5.产后宫缩痛:产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。一般可自行缓解,必要时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物止痛。 孕产女性下腹部胀痛可能由多种原因引起,情况复杂且部分较为危急。一旦出现下腹部胀痛,应及时前往正规医院就诊,以便明确病因,采取相应治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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