产后恶露干净又出血,病因可能有子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜、感染、剖宫产切口愈合不良、滋养细胞疾病等。 1. 子宫复旧不全:分娩后,子宫需逐渐恢复至未孕状态,若子宫收缩乏力,复旧进程受阻,就会导致出血。可使用缩宫素、麦角新碱、益母草颗粒等促进子宫收缩。 2. 宫腔内残留胎盘胎膜:部分胎盘胎膜残留于宫腔内,影响子宫正常收缩和修复,从而引发出血。可能需进行清宫术。 3. 感染:产后若不注意卫生,易引发子宫内膜炎等感染,炎症刺激导致出血。可使用头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等抗生素治疗。 4. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产切口裂开、愈合不佳,会造成出血。情况严重时可能需再次手术。 5. 滋养细胞疾病:较为罕见,如葡萄胎、绒癌等,也会导致产后异常出血。需进行化疗等治疗。 产后恶露干净又出血原因多样,情况复杂。若出现此类情况,应及时前往正规医院检查,明确病因后遵医嘱治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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