查血在一定程度上有助于肺结核诊断,涉及结核抗体检测、结核感染T细胞检测、血常规、血沉、C反应蛋白等。 1. 结核抗体检测:机体感染结核杆菌后会产生相应抗体,检测血液中结核抗体,若呈阳性,提示可能感染结核杆菌,但不能确诊为肺结核。 2. 结核感染T细胞检测:可检测体内是否存在针对结核杆菌的特异性T淋巴细胞,对潜伏性结核感染和活动性肺结核有较高诊断价值,但无法区分是既往感染还是现症感染。 3. 血常规:肺结核患者血常规可能出现白细胞计数正常或轻度增高,淋巴细胞比例可增加。 4. 血沉:活动性肺结核时,血沉可增快,但血沉增快并非肺结核特有,其他炎症等也可导致。 5. C反应蛋白:在肺结核活动期可升高,病情控制后可下降,可辅助判断病情变化。 查血对肺结核诊断有辅助作用,但不能单纯依靠查血确诊。还需结合患者症状、影像学检查、痰涂片等综合判断。若怀疑肺结核,应及时到正规医院就诊。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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