鉴别肺部感染可从症状、体征、影像学检查、实验室检查、病史等方面入手。 1. 症状:肺部感染常见症状有咳嗽、咳痰,可为脓性痰或血痰,还可能伴有发热、寒战、胸痛、呼吸困难等。 2. 体征:医生听诊时,可闻及肺部啰音,如湿啰音、哮鸣音等。部分患者可能出现呼吸频率加快、口唇发绀等表现。 3. 影像学检查:胸部X线或CT检查可发现肺部有片状、斑片状浸润阴影等异常表现,有助于判断感染的部位和范围。 4. 实验室检查:血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例可能升高;C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也可能升高。痰培养可明确病原菌。 5. 病史:了解患者近期是否有受凉、劳累、接触感染源等情况,以及是否有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,对鉴别肺部感染有一定帮助。 通过综合考虑症状、体征、影像学检查、实验室检查和病史等因素,能较为准确地鉴别肺部感染。若怀疑肺部感染,应及时到正规医院呼吸内科就诊,遵医嘱进一步检查和治疗。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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