胆酶分离是指在肝炎发展过程中,转氨酶从高值逐渐下降,而胆红素却进行性升高的现象,可能引发疼痛。其原因可能有肝细胞大量坏死、病情严重进展、肝损伤持续加重、肝脏代谢功能障碍、胆汁排泄受阻等。 1. 肝细胞大量坏死:病毒感染、药物损伤等因素致使肝细胞大量死亡,转氨酶释放减少,而胆红素代谢异常,出现胆酶分离,引发疼痛。 2. 病情严重进展:肝炎等疾病若未有效控制,病情恶化,会导致胆酶分离,影响肝脏正常功能,产生疼痛。 3. 肝损伤持续加重:长期酗酒、接触有毒物质等持续损伤肝脏,使肝细胞功能受损,出现胆酶分离和疼痛症状。 4. 肝脏代谢功能障碍:肝脏对胆红素等物质的代谢出现问题,胆红素无法正常代谢排出,造成胆酶分离和疼痛。 5. 胆汁排泄受阻:胆管结石、肿瘤等原因导致胆汁排泄不畅,胆红素升高,出现胆酶分离并伴有疼痛。 胆酶分离是较为严重的肝脏病理表现,出现疼痛症状可能与此相关。若发现胆酶分离情况,应及时到正规医院肝病科就诊。治疗上可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物,但需遵医嘱。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院