结核菌素试验阳性判断需考虑硬结大小、红晕范围、既往感染史、卡介苗接种情况、是否处于疾病活动期等。 1. 硬结大小:硬结直径是判断的关键指标,一般硬结直径小于5毫米为阴性,5-9毫米为弱阳性,10-19毫米为阳性,大于等于20毫米或虽小于20毫米但局部有水泡、坏死等为强阳性。 2. 红晕范围:红晕范围可作为参考,但主要以硬结大小判断。有时红晕较大,但硬结较小,仍需按硬结情况判断。 3. 既往感染史:若既往有结核感染,即使治愈,结核菌素试验也可能呈阳性。 4. 卡介苗接种情况:接种卡介苗后,结核菌素试验可出现阳性反应,但多为弱阳性,且随时间推移,阳性反应会逐渐减弱。 5. 是否处于疾病活动期:处于结核疾病活动期,结核菌素试验多为阳性或强阳性。 综合考虑上述因素,能更准确地判断结核菌素试验结果。若结果异常,建议及时到正规医院感染科进一步检查诊断。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院