胎盘前壁和前置胎盘在定义、位置、对妊娠影响、诊断方式、处理原则等方面存在差别。 1. 定义:胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁,是正常胎盘附着位置;前置胎盘是妊娠28周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。 2. 位置:胎盘前壁胎盘附着于子宫前壁,未对宫颈内口造成影响;前置胎盘胎盘位置低,下缘接近或覆盖宫颈内口。 3. 对妊娠影响:胎盘前壁通常不影响妊娠和分娩;前置胎盘易导致妊娠晚期无痛性阴道流血,增加早产、胎儿窘迫等风险。 4. 诊断方式:胎盘前壁通过超声检查可明确胎盘附着位置;前置胎盘需多次超声检查,结合临床表现诊断。 5. 处理原则:胎盘前壁无需特殊处理;前置胎盘需根据孕周、出血量等采取期待治疗、终止妊娠等措施。 胎盘前壁和前置胎盘是不同概念,前者为正常情况,后者为异常妊娠。孕妇产检时应关注胎盘情况,若诊断为前置胎盘,需遵循医生建议处理。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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