龋齿发展到龋坏累及牙髓、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎、牙内吸收等程度时需根管治疗。 1. 龋坏累及牙髓:当龋洞较深,细菌感染已经波及牙髓,引发牙髓炎症时,一般需要根管治疗来去除感染的牙髓组织。 2. 牙髓炎:急性或慢性牙髓炎发作,患者出现明显的自发痛、夜间痛等症状,说明牙髓已受到严重感染,根管治疗可缓解疼痛并保存患牙。 3. 牙髓坏死:牙髓因感染、创伤等原因发生坏死,牙齿可能无明显疼痛,但牙齿变色,这种情况也需根管治疗清除坏死组织。 4. 根尖周炎:细菌通过根尖孔感染根尖周组织,引起根尖周炎,出现咬合痛、牙龈肿胀等症状,根管治疗是主要的治疗方法。 5. 牙内吸收:牙内吸收可导致牙髓组织被破坏,严重时会引起牙齿穿孔,此时根管治疗能阻止病情进一步发展。 当龋齿发展到上述程度时,根管治疗是有效的治疗手段。根管治疗可去除感染源,防止病情恶化,保存患牙。若发现龋齿,应及时就医评估,遵医嘱治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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