孕产女性产后出血的病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫内翻等。 1. 子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因。如产妇精神过度紧张、体质虚弱、过多使用镇静剂等,都可导致子宫收缩不良,影响胎盘剥离面血窦关闭而出血。 2. 胎盘因素:包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等情况。胎盘未能及时完整娩出,会影响子宫收缩,导致出血。 3. 软产道裂伤:分娩过程中,会阴、阴道、宫颈等软产道可能因胎儿过大、急产、助产操作不当等原因发生裂伤,引起出血。 4. 凝血功能障碍:产妇本身有血液系统疾病,或在分娩过程中发生羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等,可影响凝血功能,导致产后出血。 5. 子宫内翻:较为少见,多因第三产程处理不当造成,子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出,引起严重出血。 产后出血病因多样,需医护人员密切观察和及时处理,以保障产妇生命安全。出现产后出血情况应及时就医。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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