孕产期间遭遇输尿管狭窄肾积水,可采取密切观察、保守治疗、放置输尿管支架、经皮肾造瘘、分娩后手术等措施。 1.密切观察:对于症状较轻、积水不严重的情况,可定期进行超声检查,观察积水的变化和肾功能情况。 2.保守治疗:通过调整体位,如采取左侧卧位,减轻子宫对输尿管的压迫;同时鼓励多饮水,促进尿液排出。 3.放置输尿管支架:若积水较严重,可在膀胱镜下放置输尿管支架,将尿液从肾脏引流到膀胱,缓解肾积水。 4.经皮肾造瘘:当输尿管支架无法放置或效果不佳时,可考虑经皮肾造瘘,直接将肾脏内的尿液引出体外。 5.分娩后手术:如果肾积水是由先天性输尿管狭窄等原因引起,可在分娩后身体恢复一段时间后进行手术治疗。 孕产期间遭遇输尿管狭窄肾积水,需根据具体情况选择合适的处理方法。密切观察和保守治疗适用于轻症患者,而放置输尿管支架、经皮肾造瘘等可缓解严重积水情况,分娩后手术可解决根本病因。无论采取何种方法,都应在医生的指导下进行。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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