急性肾小球肾炎的鉴别诊断主要包括急性肾盂肾炎、急进性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。 1.急性肾盂肾炎:多由细菌感染引起,常有发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿中白细胞增多明显,细菌培养阳性。 2.急进性肾小球肾炎:起病急骤,病情进展迅速,常短期内出现少尿或无尿,肾功能急剧恶化。 3.系膜增生性肾小球肾炎:临床表现多样,可表现为无症状蛋白尿或血尿,也可出现肾病综合征。 4.狼疮性肾炎:多见于中青年女性,常有系统性红斑狼疮的多系统损害表现,如发热、皮疹、关节痛等,自身抗体阳性。 5.过敏性紫癜性肾炎:常有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等过敏性紫癜的表现,肾脏受累时出现血尿、蛋白尿。 总之,急性肾小球肾炎的鉴别诊断需要综合临床表现、实验室检查及病理检查等多方面进行,以明确诊断,制定合理的治疗方案。
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谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
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