大动脉炎是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及主动脉及其主要分支。其病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。如果不治疗,通常难以自愈,且可能导致严重后果。包括动脉狭窄、闭塞、动脉瘤形成等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。 1. 病情进展:大动脉炎若不治疗,炎症会持续损伤动脉壁,导致动脉管腔逐渐狭窄甚至闭塞,影响相应器官的供血。 2. 器官损害:累及脑部时,可引起头晕、头痛甚至脑梗死;累及心脏,可能导致心肌缺血、心力衰竭;累及肾脏,会出现高血压、肾功能不全。 3. 动脉瘤风险:长期炎症刺激还可能使动脉壁变薄、扩张,形成动脉瘤,有破裂出血的危险。 4. 治疗方法:主要包括药物治疗,如糖皮质激素(泼尼松、地塞米松)、免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤)、抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)等。病情严重时可能需要手术治疗。 5. 定期复查:治疗期间需定期复查,监测炎症指标、血管超声等,评估治疗效果和病情变化。 总之,大动脉炎不治疗难以自愈,且可能引发严重并发症。患者应及时就医,遵循医生建议进行规范治疗和定期复查,以控制病情,提高生活质量。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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