动脉夹层是一种严重且危险的心血管疾病,主要由于动脉内膜破裂,血液进入动脉壁中层形成夹层血肿,导致动脉壁分层、撕裂,可能引起器官缺血、破裂出血等严重后果,常见于高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤、妊娠等情况。若身体感到不适,务必立刻就诊,遵循医生的建议进行治疗,切勿自行开处方。 1. 发病机制:动脉壁中层结构异常或受损,在血流冲击力作用下内膜破裂,血液进入中层形成血肿。 2. 高危因素:高血压是最常见因素,长期血压控制不佳增加发病风险;动脉粥样硬化使动脉壁弹性降低;马凡综合征患者因结缔组织缺陷易发病;胸部外伤可直接损伤动脉;妊娠期女性激素变化及血流动力学改变也可能诱发。 3. 症状表现:疼痛是典型症状,多为突发剧烈胸痛或背痛;还可能出现器官缺血症状,如头晕、肢体无力等。 4. 诊断方法:常用检查包括 CT 血管造影、磁共振血管造影、超声心动图等。 5. 治疗方式:药物治疗常用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)等控制血压和心率;病情严重时需手术治疗,如主动脉置换术。 动脉夹层病情凶险,一旦出现相关症状应立即就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院