房室传导阻滞一度和二度在心电图表现、症状、病因、预后和治疗等方面存在区别。若身体出现不适症状,请赶快就医,按照医生的指导进行治疗,切勿自行用药。 1. 心电图表现:一度房室传导阻滞表现为 PR 间期延长超过 0.20 秒;二度房室传导阻滞分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型,前者 PR 间期逐渐延长直至一个 P 波不能下传,后者 PR 间期恒定,部分 P 波不能下传。 2. 症状:一度房室传导阻滞通常无症状;二度房室传导阻滞可能出现心悸、头晕、乏力等症状,严重时可致晕厥。 3. 病因:两者常见病因包括心肌缺血、心肌炎、心肌病、药物影响等,但某些特定疾病更易导致二度阻滞,如急性下壁心肌梗死。 4. 预后:一度房室传导阻滞预后较好;二度房室传导阻滞预后取决于类型和基础疾病,二度Ⅱ型相对较差。 5. 治疗:一度通常无需特殊治疗,定期复查;二度则需根据具体情况治疗,如去除诱因、使用阿托品等药物,严重时可能需安装起搏器。 总之,房室传导阻滞一度和二度有明显不同,一旦发现应及时就医,明确诊断,采取适当的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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