并无不建议做种植牙的说法,只不过可能是因为患者局部条件和全身条件不符合种植牙的适应证,才会不建议做种植牙。种植牙是一种采取外科手术治疗为基础的镶牙方式,如果患者本身的口腔条件或全身条件不符合种植牙适应证,盲目进行种植容易产生一系列的问题和风险。1、局部条件:种植牙本身费用比较高,疗程比较长,还存在一定的失败率。种植牙要在颌骨内植入,人工牙根在人工牙根愈合以后,在上方进行镶牙修复。如果牙槽骨骨量不够,骨头质量不好,种植牙势必会增加患者的损伤和费用,因此患者要对此有充分的理解,以及充分配合,不能盲目种植牙,否则种植失败率会升高。例如口腔卫生很不好,牙周状况很差,存在广泛牙周炎、口腔黏膜炎,此类患者如果盲目进行种植牙的修复,很有可能种植牙失败,还很容易造成种植体周围炎,术后会出现种植体的反复肿胀、疼痛甚至流脓等;2、全身条件:如果患者的全身情况较差,如伴有严重的心脑血管疾病、糖尿病、甲亢等,此时如果术前准备不充分,容易产生手术风险,导致种植体植入失败。尤其是像有骨代谢性疾病、骨质疏松的患者,如果在种牙以后,不能形成良好的骨结合,通常会造成种植牙失败。种植牙是修复缺失牙的一种方法,如果患者的情况不适合做种植修复,可以选择固定义齿或活动义齿修复,固定义齿就是把旁边的牙齿磨小,在牙上面套上烤瓷冠、全瓷冠中间用架桥的方式进行牙齿的修复。活动义齿就是取印模以后,利用牙槽骨的吸附作用和其他剩余牙齿的固位作用,镶嵌可以摘戴的义齿,也能一定程度上恢复牙齿的美观和功能。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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