鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目？_即问即答

鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目？ 疾病：鼻咽癌提问于 2019-12-18 14:34: 病情描述：

鼻咽癌早期筛查需要做哪些项目？

回答1
目前用于鼻咽癌早期筛查，一个是最基础的鼻咽部的体格检查，包括一些病史的询问，鼻咽部鼻咽镜的检查，另外是要做EB病毒的血清血检测，现在是有一个EB病毒抗体检测，以及EB病毒DNA拷贝数检测，都可以作为一个筛查的手段，我们可以通过结合这三个方面表现，再来筛选出高危的患者，找到这个可能是鼻咽癌患者，再进行下一步的确诊，现在很多的体检中心，做EB病毒检测，它只会给你一个结果，写着阳性或者阴性，我也会在门诊看到很多患者找我，拿了体检单过来，说EB病毒阳性就会跟惊慌，那么可以跟大家讲，EB病毒阳性的人群里面，鼻咽癌的发生率，是要显著高于EB病毒阴性的人群，但是并不是说阳性，就代表一定是鼻咽癌，阳性的话我们从筛查角度来讲，还要做一个定量的检测，阳性阴性只是一个定性，那么做一个定量的检测，会更准确知道，它的EB病毒水平高低，那么如果做了定量之后，可以找到EB病毒的值，如果特别高的或者渐行性增高的，或者持续增高的，那么这些人群才是高危人群，如果是EB病毒阳性低水平，比如1：10这种水平，那么我们做了鼻咽镜检测，都是正常的一个状态，都是鼻咽部粘膜都没有明显肿瘤，这种情况我们建议至少一年做一次复查，如果是高水平，比如1：40或者1：80，可能建议至少是三个月或者半年，就要复查一下EB病毒的情况，和鼻咽部的体检情况，如果是到了EA/IgA到了1：80以上，有时候甚至在鼻咽部没有看到肿瘤的情况下，也建议做鼻咽部的活检，排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。
向燕群 主任医师鼻咽科 中山大学肿瘤防治中心 (三级甲等) 擅长：鼻咽癌诊治
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