单纯的说化疗指的是一些化疗药物,细胞毒性的药物,这些药物在过去四五十年当然也有所进展。但是在药物的剂型这方面,没有特别大的改善,只是通过不同的化疗药物组合到一起,有些新的方案而已。现在进展更大是化疗的基础上,加上一些靶向药物,比如单克隆抗体,或者小分子抑制剂,在化疗基础上加上这些药物,能够进一步的改善患者治疗的效果跟预后。比如针对最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,这个化疗方案叫做CHOP 方案,以这四个药物:环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松。这个方案已经用了好几十年了,它治疗弥漫大B细胞淋巴瘤概也就只有50%到60%的有效率。最近20年,我们现在有个CD20的单克隆抗体叫做美罗华,这个药物联合CHOP 方案,叫做R-CHOP方案,治疗弥漫大B细胞淋巴瘤现在有80%的有效率。我可以看出有效率得到显著的提升,而且使患者的生存由既往的30~40%,现在提升到60%-70%,所以这是非常有效的药物。
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