慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断,包括支气管哮喘、慢性心衰、肺结核、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
1.支气管哮喘:常有家族史或过敏史,好发于青少年,症状反复,清晨或凌晨多发,支气管激发试验可诊断,远离过敏原可避免。
2.慢性心衰:好发于中老年人,常有慢性心脏病史,有发作性胸闷等,双下肺湿啰音且有心脏杂音改变,强心利尿扩血管药有效。
3.肺结核:常有低热、盗汗、乏力等症状,胸部影像学有特征性表现,痰涂片或培养可找到结核菌。
4.弥漫性泛细支气管炎:常有慢性咳嗽、咳痰及活动后气促,胸部CT可见弥漫性小叶中心性结节影。
5.闭塞性细支气管炎:多有肺、骨髓移植或有毒物质吸入史,表现为进行性呼吸困难,肺功能检查有特征性改变。
通过对症状、病史、检查结果等综合判断,有助于明确慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断。
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