下牙龈溃疡可能由多种原因引起,常见的有急性坏死溃疡性牙龈炎、创伤性溃疡等,也可能是癌性溃疡。若溃疡长期不愈或症状严重,应及时就医。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
1.急性坏死溃疡性牙龈炎:多由细菌感染引起,牙龈呈现凹坑状火山状坏死,炎症重,常有溃疡。治疗需去除局部坏死组织,使用抗菌药物如甲硝唑、阿莫西林等。
2.创伤性溃疡:通常因机械损伤导致,如刷牙用力过猛、假牙不合适等。一般一周左右可自行愈合,严重时可局部使用口腔溃疡散。
3.复发性阿弗他溃疡:病因尚不明确,与免疫、遗传、环境等因素有关。溃疡具有周期性、复发性,可局部应用冰硼散、西瓜霜等。
4.白塞病:是一种全身性免疫疾病,除口腔溃疡外,还可有生殖器溃疡、眼部病变等。治疗常使用免疫抑制剂如环磷酰胺。
5.癌性溃疡:较为罕见,溃疡长期不愈,基底硬,周围呈菜花状。确诊需病理检查,治疗多为手术联合放化疗。
总之,下牙龈溃疡的原因多样,如症状持续不缓解或加重,应及时到医院口腔科就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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周磊 主任医师 广东省口腔医院
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吴补领 主任医师 南方医科大学南方医院
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