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肺栓塞溶栓治疗的方法有哪些？
疾病：梗阻性黄疸提问于 2013-09-05 22:45 -
病情描述：
肺栓塞溶栓治疗的方法有哪些？
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回答1
肺栓塞是由于栓子阻塞肺动脉引起的疾病。溶栓治疗主要包括药物溶栓、治疗时机选择、监测指标、注意事项等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.药物溶栓：常用药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等。
2.治疗时机：发病14天内溶栓效果较好，尤其是48小时内。
3.监测指标：密切监测凝血功能、生命体征等。
4.注意事项：溶栓前需排除禁忌证，如活动性内出血等。
5.治疗效果：部分患者溶栓后症状明显改善，但也有部分效果不佳。
肺栓塞溶栓治疗需综合考虑多方面因素，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案。-
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回答2
从影像学看,该患者属于低位胆道梗阻,梗阻的部位在胆道最下端.梗阻的性质,从患者病情看是无痛性黄疸,而且肝内外胆道逐级扩张,所以考虑肿瘤引起梗阻的可能性大.诊断考虑壶腹周围癌（包括胆总管下端,十二指肠降段,十二指肠乳头）,当然胰头癌（由于胰头癌生物学特性和上述几种部位的肿瘤不同,已经不成为壶腹周围癌了）也不完全排除.治疗的方法,首选手术治疗,从CT的情况描述看,有根治的,手术方式为胰十二指肠切除术,如不能根治至少要进行减黄的手术,常用的就是胆肠吻合术.如果患者一般情况不好,不能耐受可行胆道外引流,最产用的方法是PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）.
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