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乙肝大三阳伴黄疸一周，总胆红素 398μmol/L 啥情况？
疾病：乙肝提问于 2024-09-26 16:37 -
病情描述：
乙肝大三阳伴黄疸一周，总胆红素398m啥情况？
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回答1
乙肝大三阳患者出现黄疸且总胆红素升高，可能由病毒活跃、肝细胞损伤、胆汁排泄障碍、免疫反应、合并其他疾病等所致。 1. 病毒活跃：乙肝病毒大量复制，破坏肝细胞，影响胆红素代谢。 2. 肝细胞损伤：病毒导致肝细胞受损，胆红素摄取、结合和排泄功能异常。 3. 胆汁排泄障碍：胆管炎症、阻塞等，使胆汁无法正常排泄，胆红素反流入血。 4. 免疫反应：机体免疫细胞攻击感染的肝细胞，引发炎症，影响胆红素代谢。 5. 合并其他疾病：如自身免疫性肝病、酒精性肝病等，加重肝脏损伤。 出现这种情况应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，促进康复。
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回答2
您好，有乙肝病史（大三阳），黄疸一周，总胆红素398m，肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高，但属于轻度增高，有三种可能性：
第一，肝炎。但如果你既往无肝炎病史，且转氨酶均正常，则肝炎可能性小。
第二，梗阻性黄疸，如胆囊炎引起。可做B超检查，如正常，可除外。
第三，体质性黄疸，除外以上因素后，如黄疸持续存在，又无其它症状，则有可能。
如是孕妇，就可能与怀孕有关，需随访肝功能，根据肝功能的情况决定是否需要治疗。-
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