对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者,可采用高热量,高蛋白,高维生素,易消化的普通饮食,或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量,高蛋白,高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬,带刺带骨的食物.以蒸,煮,炖等烹调方式为好;胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d,食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
肝昏迷康复后病人在日常调养和进补时,应该留心注意并有所选择.
第一,避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增.
第二,特别是不要大量进食动物蛋白.除了产氨增多以外,动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷.
第三,肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜.因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断.
第四,可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除.
第五,在食欲下降,或者呕吐,腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁,苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病.
第六,适当补充维生素和益生菌,如维生素C,维生素B2,维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境.
第七,除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用.
第八,尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷.
第九,已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉,带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血.
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