为能及时发现孕妇患弓形虫感染,应于妊娠早期作酶联免疫吸附试验,检测弓形虫igm,阴性者在妊娠中、晚期复查。若弓形虫igg、igm均为阴性,提示未感染过弓形虫,对弓形虫无免疫力,应严密监测。若仅弓形虫lgm阳性,提示为弓形虫急性感染,发生在妊娠早期,应终止妊娠,发生在妊娠中、晚期,应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫igm,确定有无宫内感染。若仅弓形虫igg阳性,提示孕妇曾有弓形虫感染史并已产生免疫力。近年还借助pcr技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫dna。此外,眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部x线摄片有无脑内钙化,均有助于确诊。有资料报道,孕妇弓形虫新近感染率为6.84%,母儿垂直传播率为9.57%。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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