支气管炎如何治疗

支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下，由细菌、病毒感染和物理、化学刺激，或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息，多饮水，以利退烧、排泄毒物，同时应注意保暖。细菌感染，应适当加抗菌药物，如头孢类、阿奇霉素等。避免食用辛辣刺激性食物，不宜过酸过咸，有过敏史者，忌食海腥发物及致敏性食物。保持居室空气清新，忌烟戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。

支气管炎临床分急性和慢性2种,治疗主要包括以下内容：
(1)对细菌性急性支气管炎患者,可以使用相应的抗生素；在大多数情况下,急性支气管炎是由病毒引起的,几天后将自行痊愈,无需抗生素；如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染,抗生素也可以考虑；避免吸烟.
1.急性发作期的治疗其原则是控制感染,祛痰平喘为主.
(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗.较轻的患者口服或肌注即可.可选用青霉素G80万U肌注,
2～3次/d;磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑),每次2片,2次/d;阿莫西林,氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d,分3～4次口服；头孢拉定1～2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25g,3次/d；氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)
0.2g,2次/d口服.严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G400万～600万U/d,氨苄西林6～8g/d,环丙沙星,氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定,头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注.抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1～2周.
(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40～80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100～200μg,通过定量吸入器(MDI)
,3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服.严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注,2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗.
(3)祛痰剂：常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服.如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入.以湿化气道有利排痰.
2.缓解期的治疗其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.可采用气管炎菌苗,每周皮下注射1次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml为维持量.一般在发作季节前开始注射,如有效应坚持使用1～2年.卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作.亦可肌注人血丙种球蛋白,每次5ml,每2～4周一次,于发病季节前用药.克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治疗8天,2mg/d,停服3周；第2次治疗8天,1mg/d,停服3周；第3次治疗8天,1mg/d,为1疗程；或用肺炎链球菌,克雷白杆菌,流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒,broncho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7mg,每月连服10天,停20天,连续3个月为1疗程,可提高免疫力减少呼吸道感染.其他如甘露聚糖肽(多抗甲素),酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用.
(2)慢性支气管炎是一种常见病,多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的.过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症.带来这些刺激的致病原主要有：吸烟,受凉,伤风,吸人粉尘,机体过敏,气候变化,大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎.慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰.到末期则咳嗽,呼吸困难,喘鸣几乎终年不停.慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌.慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月.此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病.家庭治疗措施戒烟对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会.
90—95％的慢性支气管炎直接源于抽烟.戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善.多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响.清除痰液老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液.适量运动适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力.及早治疗若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗.久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿.用暖湿的蒸汽熏营养与饮食疗法喝牛奶患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益.抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多.如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶.喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益.你可以将生萝卜,鲜藕,梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用.对慢性支气管炎的热咳,燥咳疗效显著.多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜,胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物.多吃止咬平喘食物多吃一些止咳,平喘,祛痰,温肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山药,栗子,百合,海带,紫菜等.应避免的食物忌食生冷,过咸,辛辣,油腻及烟,酒等刺激性的物品,以免加重症状.不要急于进补人参,鹿茸等补晶在急性发作期或痰多,舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重.药草茶①百部茶用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1～2汤匙,每天3次.对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验.②灵芝茶取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽,祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用.保健药膳①杏仁芝麻羹炒杏仁,炒芝麻各等量捣烂,每次6克,—日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用.②燕窝粥燕窝10克,粳米100克,冰糖50克.将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食.可治肺虚久咳患者.③萝卜杏仁煮牛肺萝卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁,料酒各适量.萝卜切块,苦杏仁去皮,尖.牛肺用开水烫过,再以姜汁,料酒旺火炒透.沙锅内加水适量,放入牛肺,萝卜,苦杏仁,煮熟即成.吃牛肺,饮汤.每周2-3次.功效补肺,清肺,降气,除痰.适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症.尤宜冬,春季节选用.④杏仁核桃姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量.先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟.每日1次,连服15—20日.功效散寒化瘀,补肾纳气.适用于慢性支气管炎属寒证型.⑤润肺银耳汤水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜,葱,精盐,白糖,植物油,玫瑰露酒,味精各适量.先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用；甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用.将银耳人沸水煮片刻捞出.炒锅置中火上,加植物油,放葱,姜,精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁,精盐,玫瑰露酒,白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁,桂圆肉蒸15分钟,加味精即成.佐餐食.功效滋阴润肺,养血润肠.适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症.⑥蜜枣甘草汤蜜枣8枚,生甘草6克.将蜜枣,生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成.饮服,每日2次.功效补中益气,润肺止咳.适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症.其他疗法使用药糊将桃仁,杏仁,栀子,胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴,用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效.指压按摩点按中府,膻中,天突,太渊等穴各1—2分钟,以感到酸麻为度；按揉定喘,风门,肺俞,厥阴俞各1—2分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度；椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10—20次.危险讯号*如果患慢性支气管炎,呼吸固难日益严重,且咳嗽的性质也有了改变,这可能是肺癌前期征兆,应及时去医院检查.*