静脉壁软弱,静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高是大隐静脉曲张的主要原因,静脉壁软弱,静脉瓣缺陷和遗传有关.而长期站立工作,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,便秘都可以使浅静脉压力升高,当股隐静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏关闭不全后,血液倒流,导致静脉曲张!手术是治疗大隐静脉曲张最好的方法,
静脉曲张就是静脉的异常扩张.在西方文明国家,四十岁以上族群约有一半以上的罹病率.尤其女人,约三分之二以上都有不同程度的静脉曲张.有人只是细小静脉扩张,在表皮下之小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张;有人在脚踝或小腿局部静脉曲张;有人则整个隐静脉系统全部扩张.有家族史,年纪大(尤其大於五十岁),女性(尤其是多产妇),服用口服避孕药,长久站立工作者(每日大於六小时),肥胖等病人较容易发生静脉曲张.静脉曲张在发生之初,往往没有明显的症状.有人会觉得小腿皮肤痒,腿部肿胀,酸痛,疲劳,腿部沈重感,特别是在经期刚要来时最严重,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛,脚踝肿胀,把脚抬高就比较舒服.当静脉曲张越严重,疼痛就越明显,甚至发生脚部血液淤积,脚踝变紫色,更严重者,血液不易回流会发生色素沈淀,湿疹样皮肤炎,并可能产生郁积性溃疡.有时静脉破裂会出血.有时也会沿著静脉壁产生血块发炎,即血栓性静脉炎,表皮会沿著静脉呈现红肿,疼痛的症状,甚至可摸出非常疼痛的结节.若血栓跑到肺脏,就有可能发生致死的肺栓塞症.治疗方法除要适当运动外,要避免久站或久坐不动,至少每小时要活动一下,促进血液循环,必要时可选用下列方法:压迫治疗法:穿弹性袜或利用弹性绷带包扎压迫以减少静脉逆流及郁血现象.购买医用弹性袜要特别注意合身性,美国曾有统计,有三分之一的静脉曲张患者所穿的弹性袜并不合身,所以不但没效,也不舒服.最好早晨一起床就马上穿,晚上睡觉时不必穿.硬化剂治疗:把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛,发炎反应而形成血栓,纤维化,而达成消除静脉曲张的目的.最适合用在细小静脉扩张.副作用包括过敏,局部疼痛,皮肤坏死及色素沈著等.若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果.祛手术治疗:目的在去除曲张的静脉,手术方法包括:大隐静脉高位结扎,静脉剥除法,穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法.并非所有静脉曲张皆要手术切除,手术前一定要确认深部静脉是通畅的.下列病人可以手术治疗:酸痛肿胀等症状严重,难以忍受.再发血栓静脉炎.祛血管破裂出血.血液郁积造成并发症如皮肤炎,溃疡.手术后短期内仍要以弹性绷带包扎或穿著弹性袜.术后仍有静脉曲张复发机会.所以容易发生静脉曲张的人要注意预防,就是要避免久站或久坐不动(无法避免者,可穿弹性袜),要有适当的运动.
静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的,主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
原发性下肢静脉曲张的症状与位置及局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关。大隐静脉曲张主要分布于...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
硬化剂注射压迫疗法,特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗。原理是将高张性溶液(如高浓度盐水或...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
静脉曲张的治疗包括三个方面:首先到专科门诊就诊,请医师帮助明确诊断及判定静脉曲张的程度,轻度...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院