肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织感染性炎症,继而坏死,液化,外周有肉芽组织包围形成脓肿。症状为高热,咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。潜伏期为10--14天,目前用抗感染和痰液引流的治疗原则,肺脓肿可以治好。
您好,肺脓肿正规及时治疗是可以治好的,先进行胸部CT检查,确诊脓肿的程度的,如果较重,则需要给予引流治疗的,如果较小则可以给予消炎药物对症治疗。主要是要积极配合医生治疗,平时注意护理。
肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。手术适应症:
1.病期在三个月以上,经内科治疗病变未见明显吸收,而且持续或反复发作有较多症状者。
2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁,或大咯血经积极药物治疗仍不停止者,应及时手术抢救。
3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除。
4.慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核、肺癌、肺霉菌感染等,也需要肺切除治疗。
术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。其预后,大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意,症状消失,并恢复正常工作。
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