替吉奥+奥沙利铂 替吉奥加顺铂有什么区别?

替吉奥+奥沙利铂 替吉奥加顺铂有什么区别?

疾病:胃癌提问于 2013-04-13 22:30

病情描述:

男54岁来自 胃癌根治术及部分横结肠切除术后标本,胃体部近幽门处溃疡型印戒细胞癌(5*2mm);癌组织侵及浆膜外软组织,侵犯神经、脉管;胃上、下切缘及大网膜未查见明确肿瘤组织,另送横结肠一侧断端粘膜下查见一个富含粘液的细胞,但免疫组化结果提示未见上皮,故考虑为组织细胞,符合两侧断端及其余肠管中均未查见肿瘤组织;淋巴结及另送(胃小弯)淋巴结查见癌转移(小弯:7/12,;大弯:7/11;另送胃小弯1/2;横结肠系膜淋巴结0/2);肿瘤PTNM:PT4N2MX免疫组化:CK淋巴结(+);Cerb-2(-);EGFR(+);横结肠断端粘膜下CK(-)曾经的7月8号手术到7月26号恢复很好,无不适感,能吃点鸡蛋羹喝粥,身体感觉有劲,精神很好。27号转化疗,灌了三次肠(医生说也是化疗),历时十五天8月9号出院,出院后我爸爸身体变得比较虚弱,身上没劲,右脚麻木不能回弯,胃口可以,每顿能吃6、7个饺子,或一小碗龙须面。每天三四顿饭。21号让回医院化疗,初步定是替吉奥+顺铂!出院前做了CT检查,未发现明确转移!想1 替吉奥+顺铂是医生推荐的2 替吉奥+奥沙利铂,希罗达+奥沙利铂是网上医学实验文献查到的请问:(北京农村合作医疗)1 顺铂和奥沙利铂哪个贵?都能报销吗?2 我从网上看到,奥沙利铂可以简化给药方式,不用静脉埋管,是否真实?3 替吉奥+奥沙利铂,希罗达+奥沙利铂哪个贵?4 替吉奥+奥沙利铂,替吉奥加顺铂有什么区别?5 据说奥沙利铂奥沙利铂是第3代铂类药物,其作用机制和其它铂类药物类似,均以DNA为靶作用部位,由铂原子与DNA链形成交联来阻断DNA的复制与转录,其与DNA结合较顺铂迅速,最多需15min,还有是胃肠道反应、骨髓抑制均较顺铂为轻,无肾毒性。对进展期胃癌或转移性胃癌活性更高,且毒性较顺铂低,对顺铂失败者改用奥沙利铂仍然有效。多项临床研究证实奥沙利铂对胃癌有较好疗效,这个是否属实???
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