做烤瓷牙8年后基牙出现根尖炎，怎么办？_即问即答

做烤瓷牙8年后基牙出现根尖炎，怎么办？ 疾病：根尖囊肿提问于 2012-07-30 13:45: 病情描述：

男32岁来自天津健康咨询描述：
2004年因下边两个门牙坏做烤瓷牙，因两个门牙没有牙根，两边各借用两颗，总共做了6颗，当时安装时右边第三个牙就装不上去，感觉当时磨的比较厉害，做完后该牙有疼痛，吃消炎药后不疼了，之后正常。2012年5月15日，因该牙有疼痛且逐渐严重，去本地口腔专科医院就医，拍片后医生告知牙根尖炎，可吃药缓解，但迟早得治疗，治疗的办法是取掉烤瓷牙，做根管治疗，然后重新做烤瓷牙，问是否有其它办法，不取烤瓷牙治，答没有。并说迟早得走这一步，如不治则炎症反复发做会损害牙槽骨，牙齿松动，进而牙齿保不住。2012年5月31日，到北京口腔医院天坛分部，拍片后牙体科医生告知取掉烤瓷牙，做根管治疗，治疗时间约一年至两年，然后重新做烤瓷牙，没有其它办法。到修复科，我问治疗期间没牙该怎么办，竟然说先待着，我再问，才说做个临时的，但寿命只有1个月到3个月，取掉烤瓷牙，做临时牙，回牙体科，做根管治疗，做完即封上了，告知5到7天可能会牙疼，可吃消炎药。（查网络得知该方法叫什么一次法）。三个月后复查。牙体科和修复科医生均建议再做烤瓷牙把其余三颗牙神经杀掉，并说不杀的话发生炎证机率50%，杀了之后1%。做完后牙几乎不疼，2日开始逐渐疼痛，6月4日，该牙处肿胀，去本地小牙科诊所买药，告知其实可以在牙上钻孔治疗，旧牙仍可以用。现在戴的临时牙别说是戴一年就是戴三个月，另外三个牙因临时牙不密合必然发生炎症，必然得杀神经，去本地另外一医院问也答可以在牙上钻孔治疗，目前的肿胀可能是药物反应。开奥硝唑，青霉素V甲，说另外三个牙如不疼没有什么关系，今日为8日，肿胀几乎消失，还有一点隐疼，比较不好的一个问题是从6日开始夜间感觉左边第三个牙有隐疼。
想柯大夫帮您解决什么问题：问题1:是否杀其作三牙的神经？会不会发生牙齿一块块脱落的问题？因我父亲说他的腮牙在杀神经后虽套着冠但是后来一块一块的掉了，所以我很担心杀神经这个事。问题2:杀神经后牙齿不结实是一定的，能坚持多少年，会不会有一天全折断了，全折断了牙基上还能不能再做牙（好象说杀神经一定时间后牙根会与牙槽骨粘合到一起？？？）问题3:临时牙怎么办，几个月去重新做一次吗，另外密合度不够会不会伤及那三个牙？问题4:先不杀神经，在本地医院做6颗（一颗约需600元左右，北京最便宜的在一千以上），然后有问题先打孔治，最后全坏了再做新的，好不好？是杀神经损伤牙厉害还是牙齿发炎损伤厉害，当时发炎的这颗牙神经已坏死了。问题5:为什么医生不告诉我钻孔治疗的方法,是不是说牙体科我要治好当然是去掉烤瓷牙最好了,别的我不管,还是为了多收费

回答1
一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。
董增胜 主治医师中医内科 日照市中医医院 (三级甲等) 擅长：擅长运用中医中药诊疗常见骨伤科疾病，以及...
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回答2
你好，一般根尖炎的话，考虑是牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药，疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。建议最好去正规医院治疗较好，定期复查即可。
田彦素 医师妇科 江苏靖江市太和医院 (一级甲等) 擅长：妇科常见病。
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