膀胱癌切除膀胱后，改造尿道有哪几种方式？

膀胱癌是一种非常棘手的病，会引起患者生理上诸多不适如排尿困难、尿血等，因此在治疗上很多人都选择手术对膀胱进行摘除，在这里还是建议如果病情没有很严重的话，前期还是尽量选择用药物治疗的方式控制病情，因为膀胱摘除之后势必要面临尿道改造的问题，目前主要的尿道改造手术就是尿道内口切开术和外口切开术，相对而言是比较麻烦而且风险较大的，因此建议保守治疗为主。

尿道外口切开术：适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。 2、尿道内切开术：如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。 3、尿道狭窄段切除重吻合术：无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。 4、狭窄段尿道切开术：适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。 5、尿道成形术缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣或中厚层皮片成形修复。 6、尿流改道术一般尿道狭窄手术均需 同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理。

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