敬爱的医生:
������� 你们好,我是24岁的年青人,这三个月来,我总是有点头痛,有时不是很痛,但总是有点感觉,不会影响工作,如果太累的话,哪种痛会很强烈.但不会影响睡眠.不知道是什么原因呢??请问??
��������������������������������������������������������������������������� 谢谢!
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头痛是常见现象,几乎人人都有过。临床上引起头痛原因很多,大多数病人经对症治疗后治愈或好转,也有些病人头痛是由于各种疾病所致,需要正规药物治疗或手术治疗。若延误诊治则会导致严重后果。现介绍有关导致头痛的最常见原因及防治方法。 一、血管性头痛:包括偏头痛、高血压性头痛和血管性疾病所致的头痛三大类。 偏头痛:又包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、腹型偏头痛、基底偏头痛等。典型偏头痛病人多在青春期发病,多有家族史。头痛常有“眼前冒金星”等典型先兆症状,呈搏动性跳痛,可出现持续的剧烈疼痛,可单侧头痛,也可双侧头痛。当情绪波动、饮酒或月经来潮时容易诱发。应到各大医院门诊就诊,服药治愈。 高血压性头痛:严重高血压病人,一般都有额部或枕部头痛,低头或屏气用力时头痛加剧。病人晨间刚醒时头痛较白天重。采用降血压药物后出现缓解。 脑血管性疾病所致的头痛:临床较常见的是颅内动静脉畸形或动脉瘤破裂出血或高血压脑中风所致的颅内出血。这种头痛往往是突发性剧烈头痛,呈“刀劈样”或“爆炸样”头痛。通常伴有恶心呕吐,呕吐多为喷射状呕吐。大量严重颅内出血病人则立即出现昏迷不醒、肢体瘫痪、大小便失禁。这是头痛中最严重类型,常危及生命,应立即送医院急诊抢救治疗。 二、颅内肿瘤所致的头痛:颅内出现肿瘤造成头痛通常为间歇性的钝痛,随着肿瘤的生长,可发展为持续性。咳嗽、喷嚏、屏气用力或低头时头痛加重。颅内肿瘤所致的头痛必须到附近有脑外科的大医院诊治,才能治愈。 三、脑膜炎症所致的头痛:当急性脑膜炎时,炎症可引起头痛。脑膜炎症所致的头痛通常为全面性头痛,在活动或屈颈时头痛加剧,卧床不动时头痛减轻。到大医院作脑脊液检查能明确诊断,若治疗及时能痊愈。 四、头部外伤后头痛:头部受到各种原因外力打击后遗留下的头痛。这种头痛常伴有头昏、乏力、失眠、性格改变、记忆力减退等。当天气变化,疲劳或噪音等会加重或诱发头痛。这种病人应到有脑外科大医院诊治,在排除颅内损伤的情况下,按时服药和休息,绝大多数病人会治愈。 五、癫痫性头痛:在癫痫发作后病人常诉说头痛,也有些儿童患者仅出现几秒钟的癫痫发作,表现为极短暂的呆滞,以致没有被家长或老师所觉察,而癫痫后头痛则很突出。对于这类病人只需到神经内科作脑电图检查,最好作24小时动态脑电图检查,即可确诊,并给予相应治疗。 六、面部
舌综合征;其他原因引起的颅神经源性持续性痛。②三叉神经痛:原发性三叉神经痛;症状性三叉神经痛(三叉神经根神经节受压,中枢性病变)。③舌咽神经痛:原发性舌咽神经痛;症状性舌咽神经痛。④中间神经痛。⑤喉上神经痛。⑥枕神经痛。⑦三叉神经以外的中枢性原因引起的头和面部疼痛:痛性感觉缺失;丘脑性疼痛。(13)不能分类的头痛。头颅内外的病变,全身疾病,甚至环境的影响,都可以令人头痛。还有大量的病人是属于功能性头痛。头痛的病因如此之多,以致常常一时难以确切地诊断头痛的原因,所以有“病人头痛,医生也头痛”之说。治病必求其本,对于头痛必须弄清其原因,对症下药,才能有好的疗效。其实,根据头痛的部位、性质、伴随的症状及演变的情况,一般是能够弄清头痛病因的。首先谈谈颅内的病变。不论属于哪一种性质,引起头痛的原因,大多因为病变在颅内占据了一定的体积,而颅腔内的容量是固定的,因此,对颅内组织产生了挤压,或对血管、硬脑膜产生了刺激或牵拉,因而产生头痛。有头部外伤史的诊断当然不会有困难。脑血管意外,即中风病人,多有高血压、动脉硬化病史,以及有半身不遂的症状。由肿瘤、脓肿或寄生虫病引起的,则多有明显的神经系统的症状和体征,如呕吐、复视、视力下降、步态不稳、口眼歪斜,甚至抽搐、瘫痪等。即使初期症状不明显,但总是随病变的发展而逐渐加重。其次谈谈颅外的病变。它引起头痛的机会远比颅内的为多。如青光眼或眼屈光不正(未经纠正的远视、近视、散光等),多会引起前额部眼周围的持续性胀痛。副鼻窦炎常引起前额部持续性胀痛,并有早晨重、傍晚轻的特点。鼻咽癌常有一侧前额痛,并有流血性鼻涕。中耳炎可引起颞部、枕部的持续性胀痛,并常伴有耳内流脓等症状。三叉神经痛或枕神经痛的特点,是突然发生的抽搐性疼痛,痛的部位在面部、颞部或枕部。颈椎病可引起枕后的持续性胀痛,并可放射到上臂部,头颈的转动常有不便,或转动时疼痛加重。血管性头痛,因颅外软组织内血管的舒张收缩失常所致,常发生于一侧颞部,呈搏动性头痛,发热、过度劳累等可以诱发。还有长时间低头,在光线不足的环境下工作,可引起颈部、枕后部呈持续性吊紧样疼痛,称为紧张性头痛。有相当多的头痛病人查无原因,但感到头部发胀、沉重、束紧等。而且大多有疲乏、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状,这是属于神经衰弱病人的功能性头痛。此外,重度贫血、尿毒症的病人及吸烟过多的人也会感到头痛,长期生活在混浊的空气中或高噪声的环境中的人,也常会感到头痛。头痛的病人不应随便服用止痛片,而应该就诊检查,待查清病因后对症下药。当然,大多数没有重要器质性疾病的头痛者,是可以服用止痛片的,但应该听从医生指导。常听人说,头痛不是病。对于大多数人来说,都经历过头痛。头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过休息、充足的睡眠即会消失,不大引起人们的重视。但某些疾病引起的头痛,是一种读号,经过休息也不能恢复,应该引起我们的重视。头痛的原因很多。颅内病变和感染,眼、耳、鼻等五官疾病,神经系统疾病都可以引起头痛。
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