面对塌方中的被活埋者要怎么办？

　　第一时间采取正确的解救措施


　　本小结一开始已经介绍了“岩顶的大片泥土崩泻而下”所造成的压埋现场。网友面对这种意外，一定要沉着、冷静，才能正确处理。我们赞同山东省乳山王勃、安徽省舒城杨丽娟、重庆市沙坪坝边允炽、河南省信阳邓立波等网友的建议：马上召集在场的“其余七人”，迅速用干净的毛巾或衣服相互包扎那些有活动性出血的伤口，避免继续出血，并组织他们分头行动：一部分人向“１２０”急救中心或医疗机构求救；另一部分人分别抢救“身体大部分被压埋在山泥之下”的小柱和来喜。


　　江苏省南通周丹、广东省东莞颜建标、上海市浦东罗诚祖、山西省原平王蓓等网友对如何挖掘、观察、急救、搬运小柱和来喜这两名被埋压者提出很好的意见，综合起来有：


　　确定被埋者的位置 当被埋压者完全被土石掩埋，抢救者应先确定伤员的被埋位置，不要盲目乱挖。本例虽然不存在确定位置的问题，但同样要注意在接近被埋压者时，不能用铁器等硬物猛挖、锤击，只能将土、石轻轻扒开，除去压在伤者身上的重物。


　　尽快使头部显露 小柱和来喜的头部都没有被掩埋，则应迅速将其口、鼻处泥土除净，以保证其呼吸通畅。


　　不可生拉硬拽 当被埋压者部分身体露出后，切不可生拉硬拽，而应将土石或重物清除，使伤员彻底外露。此时禁忌把被埋压者身体的某一部分抱起，而应由３～４人协调地、尽可能水平地把伤者移到硬担架、木板或门板上，如一时找不到那么多人，也可采取均匀滚动的办法，将伤者移上硬床板。上述操作始终要保持脊柱的稳定，不要造成脊柱的扭转或弯曲。


　　必要时做人工呼吸 把埋压者救出后，要对伤者的状况做个粗略的估计。看其神志是否清醒，瞳孔是否对称，大小和对光反应如何，能否说清哪儿疼痛，手足能否自主活动，呼吸、心跳是否存在，以便及时做相应处理。如发现呼吸、心跳停止，应立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，直至恢复呼吸与心跳或确已死亡为止。


　　抢救措施不当将造成终身遗憾


　　福建省厦门庄尧尧、湖北省枣阳谢仲伦、广东省佛山吴戊伟、重庆市万州王超等网友指出“幸免于难的同伴纷纷围上来，他们要把小柱和来喜从泥堆中拉出来、抱起来”，以及“两个身强体壮的同伴说能以最快的速度把小柱和来喜背到公路边，截车去医院医治”的错误。因为不正确的搬运体位可能引起脊柱弯曲、扭转，使折断的脊椎骨发生移位，产生或加重对脊髓的压迫和损伤，造成肢体瘫痪。倘若脊髓的损伤严重，则可致终身残废。


　　如有其他肢体骨折，也应充分注意患部的固定，用木板、竹片等固定伤肢。倘若一时找不到固定物，也可将骨折的上肢固定在伤者自己的躯体上；把骨折的一侧下肢与正常的一侧下肢固定在一起，避免引起骨折的移位，加重症状，引起血管、神经损伤或其他并发症。


　　另外，肢体的挤压伤在压力解除后外观可暂时不出现异常征象，但实际将可能出现麻木、瘫痪和坏疽，并可引起全身情况迅速恶化。


　　解压后不久，伤部边缘出现红斑，邻近的健康皮肤出现水疱，这是挤压伤最早的症状，要高度引起警惕，早期确定诊断。挤压伤患者开始时血压尚维持正常，但很快就急剧下降，表现为面色由苍白转青紫、肢端湿冷、呼吸急促、脉搏弱快等休克症状。随着挤压伤部位肿胀不断加剧，休克也随之加重，并导致急性肾功能衰竭。故在抢救压埋伤患者时，不要因被压肢体“外观暂时正常”而忽视挤压伤。


　　有网友提出对挤压伤采取按摩和热敷措施以加强局部血液循环，这是不恰当的，只会加重病情。挤压伤需要较长时间和较为复杂的治疗，如抗休克、碱化尿液、利尿、局部切开减压，严密的血压、血、尿监测等，因此必须尽快将伤者送到医疗机构处理。

您好，面对塌方中的被活埋者首先一定要沉着、冷静，才能正确处理。其次确定被埋者的位置当被埋者的位置易施救时可马上对其进行施救，若是不宜施救，建议等消防官兵到来施救，这时建议给予被活埋者心理支持。