病友症状说明(主要症状、发病时间):我爸是一位尘肺三期的病友,已有两年了,一直在吃药,可是还在咳嗽咯血,怎么治疗
化验、检查结果:尘肺三期
可以去医院进行检查,可以做胸部平片摄影、CT检查及肺功能检查,排查一下看看。一般尘肺这种疾病早期会出现不明显的咳嗽,到了中期病人多合并慢性支气管炎,如果病症到了晚期通常会合并肺部感染。你的情况建议全程联合足量使用抗结核药物至少六个月。合理安排作息时间,劳逸结合,加强营养,锻炼体质,提高免疫力。
这个是难以治愈的,考虑是否感染,消炎止血凉血试试。尘肺出血部位来自结核空洞或结核破坏性病灶因此,反复咯血是尘肺结核常见急症之一。咯血者可引起窒息、失血性休克等症状。其中以大咯血窒息的死亡率极高。做好咯血病人的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节。尘肺患者大咯血该如何护理呢?以下是尘肺大咯血的护理措施:
1 密切观察病情变化,及时发现窒息早期征象 对煤工尘肺大咯血病人应在了解病情的基础上,严密观察病情变化,精心护理,备齐急救药品。护士应掌握窒息的早期临床征象,在护理过程中做到及时发现,并制定出防范窒息的周密计划,做到胸有成竹。咯血过程中,应鼓励病人尽量咯出积血,不要屏气,必要时轻拍背部,协助排出血液和痰液。发现病人有烦躁不安、反应迟钝、口唇紫绀、咳嗽无力,血咯出困难,喉部痰鸣,则预示着咯血窒息的可能。若出现大咯血突然中止,呼吸骤停,张口瞪目,面色青紫,抽搐,大小便失禁则提示已发生窒息。
2 尘肺咯血窒息抢救过程中的护理
(1) 正确摆放体位 大咯血患者的正确体位十分重要。它以利于血液引流,保持气道通畅及保证有效的气体交换功能原则。若明确何侧肺出血,一般取患侧卧位最为安全,可避免血液流向健侧,影响健侧功能。如不明确何侧出血,应采取仰卧位,头宜偏向一侧,使其不变动体位立即可咯出血液为原则,避免病人反复抬头起身而出现再次咯血。对于一侧肺已毁损的患者应避免仰卧、半卧及坐位,以免头部过于倾,年老体弱者应予健侧卧位,以利于引流出血液。
(2)协助尘肺患者排出气道异物 积极协助患者排出气道异物,清除口腔、鼻腔内的积血。对于肺部感染,呼吸功能不全及年老体弱、咳嗽无力患者须及时应用吸引器,并轻拍背部,促进呼吸道内血液和痰液的排出,使呼吸道通畅后再给予高流量氧气吸入。
(3) 遇血块或痰液堵塞气道窒息者的护理 应迅速将患者置倒立体位,拍打背部,以利引流出肺部积血。
有牙关紧闭,意识丧失,舌根后坠堵塞呼吸道者应立即用开口器撬开口腔,用舌钳将舌牵拉出口外。亦可通过口或鼻腔插入导管至咽喉部即可吸出积血,或者通过刺激咽喉部引起咳嗽反射促进咳嗽,咯出血块解除窒息。经上述处理无效时,可行气管插管或借助支气管镜吸出呼吸道内血液。必要时可行气管切开术吸引出气道积血,以利呼吸通畅。
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