●患者性别:男
●患者年龄:33岁
●详细病情及咨询目的:求医、冶疗
●以往的诊断和治疗经过及效果:有服用一星期海群生,下肢肿,未愈,时有发热、发冷、疼痛、淋巴结疼等症状
●病史:20年
丝虫病在我国是由斑氏丝虫及马来丝虫的成虫寄生于人体淋巴系统引起的慢性寄生虫病。临床特征在早期主要为淋巴管炎与淋巴结炎,晚期为淋巴管阻塞及其产生的系列症状。症状潜伏期早者3个月,晚者2年,一般约1年。(一)急性期。
1.淋巴结炎和淋巴管炎:呈不定时周期发作,每月或数月发作一次。发作时患者畏寒发热,全身乏力。
2.丝虫热:周期性突然发生寒战,高热,持续2天至1周消退。
3.精囊炎、附睾炎、睾丸炎:主要见于斑氏丝虫病。(二)慢性期:由淋巴系统增生和阻塞引起,但多数病例炎症和阻塞性病变常交叉重迭出现。
1.淋巴结肿大和淋巴管曲张。
2.阴囊淋巴肿。
3.鞘膜腔。
5.象皮肿。
1.急性丝虫病
(1)淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等淋巴管炎的特征为逆行性,发作时可见皮下一条红线离心性地发展,俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生,但以下肢为多见。当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时,局部皮肤出现弥漫性红肿,表面光亮,有压痛及灼热感,即为丹毒样皮炎,病变部位多见于小腿中下部。
(2)精索炎、附睾炎或睾丸炎在班氏丝虫,如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中,可引丝虫病起精索炎、附睾炎或睾丸炎。
(3)丝虫热周期性打寒战,高热,持续2天至1周消退。部分患者仅低热但无寒战,在屡次发作后,局部症状才渐渐显露。
2.慢性丝虫病慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同,患者产生的临床表现也因之而异:包括淋巴水肿和象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。除上述病变外,女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见。此外,丝虫还偶可引起眼部丝虫病,脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿,丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液,乳糜血痰,以及骨髓内微丝蚴症等。
3.隐性丝虫病临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低热。
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