小儿癫痫力争早期合理的治疗,能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部分控制,多数患儿渴望癫痫不再发作。家长和学校社会应树立信心,批驳癫痫是不治之症这一错误概念。在帮助患儿接受正规治疗的同时,为其安排规律的生活学习作息,并注意安全。1.药物治疗。a,早期治疗,反复的癫痫发作可导致新的脑损伤,早期治疗成功率比较高。b,根据发作的类型选择用药,常见的药物如丙戊酸,氯硝基安定是对大部分发作类型均有效的广谱抗癫痫药。在抗癫痫的新药中妥泰,拉莫三嗪也有较广谱的抗癫痫谱。c,对于四分之三的病例仅用一种抗癫痫药,既能控制发作,但控制不满意,多种发作类型的患儿,应考虑2到3种作用机理互补的药物联合治疗。d,用药要追求用药剂量个体化,从小剂量开始依据疗效,患儿依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量达最大疗效或最大血浓度时为止。一般经五个半衰期,服药时间可达该药的稳态血浓度。e,长期规律服药,以保证稳定血药浓度,一般应在服药后完全不发作2到3年,又经3到6个月,逐渐减量过程才能停药。f,定期复查,密切观察疗效与药物不良反应。争取持续无临床发作,至少每年应复查一次常规脑电图,针对用药主要副作用,定期监测血常规,血小板计数或肝肾功能,在用药初期联合用药,病情反复或更换新药时,均应检测药物血药浓度。g,约1/4的患儿,对各种抗癫痫药物治疗无效,被称为难治性癫痫,对其中有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗,切除癫痫病灶。
最初诊断是癫痫。癫痫是脑部神经元异常放电,引起中枢神经系统功能失常的一种综合征,最...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
大多数癫痫病人在十岁前发病,防治癫痫要从小儿开始,治疗越早,脑部损伤越轻,预后越好...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
偶发一次癫痫对生命的威胁虽小,但如果在游泳、高空作业或驾驶车辆时发作,便可引起严重...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
通过正规的药物治疗,大约80%的癫痫患者的发作可以得到控制或缓解,但仍有20%患者...
李卫 副主任医师 暨南大学附属第一医院
癫痫选择手术治疗要注意以下几个方面的问题:
首先,要做好充分的手术...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
癫痫病灶完全切除或者神经阻断,是治疗癫痫的有效办法,但是术后还需要进一步服用药物以...
刘灵慧 主任医师 暨南大学附属第一医院