肝内胆管结石最佳治疗方法是什么？_即问即答

肝内胆管结石最佳治疗方法是什么？ 疾病：提问于 2019-04-18 14:07: 病情描述：

肝内胆管结石最佳治疗方法是什么？

回答1
肝内胆管结石的治疗方案取决于结石的大小、位置及是否引发症状。以下是常见的处理策略：
肝内胆管结石通常分为无症状和有症状两类。对于无症状的结石，可能采取观察和保守管理；有症状的结石则需要积极治疗，以缓解症状和预防并发症。
1. 保守治疗：如果结石小且无症状，医生可能会建议定期监测，避免食用油腻和刺激性食物，保持健康的生活习惯。
2. 药物溶解：某些特殊类型的胆固醇结石，可能通过使用胆酸类药物尝试溶解。
3. 内镜手术：ERCP（内镜逆行胰胆管造影）常用于取出胆管内的结石，同时可以放置支架以缓解胆道阻塞。
4. 手术切除：对于较大或复杂的结石，可能需要进行胆管切开取石术或部分肝切除术。
5. 激光碎石：在某些情况下，可以通过胆道镜使用激光将结石碎成小块，然后用内镜取出。
选择最佳治疗方式需根据个人病情由专业医生评估决定。无论何种治疗，术后恢复期都应注意饮食调整，遵循医嘱，并定期复查以确保结石未复发。请注意，任何治疗前务必咨询专业胃肠外科医生，以获取最适合您的治疗方案。
当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
黄江龙 副主任医师胃肠外科 中山大学附属第三医院 (三级甲等) 擅长：胃肠外科疾病
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回答2
肝内胆管结石的症状非常不典型。在疗程间隔期间，可能是无症状的，也可能只是上腹轻微不适。但在急性期，可发生急性化脓性胆管炎或沙科三联征，其中大部分可由肝外胆管结石合并引起。其临床表现主要为急性胆管炎，包括胆道梗阻三部曲（疼痛、寒战、发热、黄疸）和重度胆管炎五部曲。肝内胆管结石的主要临床表现为右上腹部间歇性疼痛伴发热。在没有感染症状的情况下，患者可以有意识地发热，往往没有明显的黄疸。然而，当胆道感染阻碍整个胆道系统时，一些患者可能会出现黄疸。部分患者上腹部轻度不适，早期无典型的胆道感染症状。
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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