乙肝病毒携带且 DNA 检测为 1.5X10 的三次方时,是否用药需综合多种因素判断,如肝功能状况、肝脏超声结果、家族病史、年龄等。 1. 肝功能状况:若肝功能正常,一般暂时不进行抗病毒治疗,但需定期复查。若肝功能异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,则可能需要抗病毒治疗。 2. 肝脏超声结果:如果超声显示肝脏有纤维化或肝硬化迹象,即使肝功能正常,也可能要抗病毒,可选用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。 3. 家族病史:有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者,抗病毒治疗的指征可能放宽。 4. 年龄:年龄大于 30 岁,且有乙肝病毒活动证据,可能需要抗病毒。 5. 其他因素:患者的依从性、药物副作用等也会影响治疗方案的选择。 总之,对于乙肝病毒携带且 DNA 检测为 1.5X10 的三次方的情况,应在正规医院感染科或肝病科就诊,完善相关检查,由医生综合评估后决定是否用药及用何种药物,并严格遵医嘱治疗和复查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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