您好,肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病,是最常见的肺外结核病之一。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年,女性稍多于男性指导意见:肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。祝健康,希望我的建议对你有帮助。
肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期,联合,适量及全程用药.休息与营养 合理的休息与营养应作为治疗结核的基础.活动性肠结核应强调卧床休息,减少热量消耗,改善营养,增加机体抗病能力.抗结核药物治疗 抗结核药物选择,用法详见肺结核.一般可分长疗程法与短疗程法:长疗程法 此系标准疗法,用异菸肼,链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用.全程需12-18个月.短疗程法 疗程缩短至6-9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果.一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合,对严重肠结核或伴有严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合.此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害.可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似较利福平为低.
肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染.临床表现:一,腹痛:多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解.二,腹泻与便泌:一般每日2-4次,重者每日达10余次,粪便呈糊样,一般不含脓血,不伴有里急后重.三,腹部肿块:常位于右下腹,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛.四,全身症状和肠外结核表现:结核毒血症状多见于溃疡型肠结核,表现为不同热型的长期发热,伴有盗汗.患者倦怠,消瘦,贫血,随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现.可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现.
多数起病缓慢,病程较长,典型临床表现归纳如下:一,腹痛因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点.疼痛亦可位于脐周,疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛,亦有表现为间歇性疼痛,常于进餐时或餐后诱发.增生型肠结核并发肠梗阻时,腹痛主要为绞痛,并有肠梗阻的相应症状.二,腹泻与便秘腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速,排空过快以及继发性吸收不良所致.排便一般每日2-4次,多为糊状便,轻者仅含少量粘液,严重者腹泻可每日多达10余次,便中有粘液及脓液,血便较少见.此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻一便秘交替出现.三,腹部肿块主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块.当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结核等,均可形成肿块而被扪及.腹块常位于右下腹,中等硬度,可有轻压痛.四,全身症状溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热,不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力,消瘦,贫血营养不良性水肿等症状和体征,并可有肠外结核特别是结核性腹膜炎,肺结核等有关表现,增殖型肠结核多无结核中毒症状,病程较长,全身情况较好.
肠结核的临床表现:
1,腹痛多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解,腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症,狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关.
2,腹泻或便秘腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一.排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2-4次,重者每日达10余次.粪便呈糊状,一般不含脓血,不伴有里急后重,有时患者会出现腹泻和便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关.
3,腹部肿块腹部肿块多位于右下腹,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛,腹部肿块主要见于增生性肠结核,或同时有肠系膜淋巴结结核.
4,全身症状和肠外结核表现结核毒血症状多表现为不同热型的长期发热,伴有盗汗.患者倦怠,消瘦,贫血,随着病情发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现,可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现.并发症见于晚期患者,以肠梗阻为主,瘘管和腹腔脓肿远较克罗恩病少见,肠出血较少见,少有急性穿孔,可合并结核性腹膜炎而出现相关症状.
你好,针对你所得,在着呢我推荐一些治疗的方法,希望对你有所帮助.肠结核的治疗与肺结核一样,均应强调早期,联合,适量及全程用药. 一,休息与营养 合理的休息与营养应作为治疗结核的基础.活动性肠结核应强调卧床休息,减少热量消耗,改善营养,增加机体抗病能力. 二,抗结核药物治疗 抗结核药物选择,用法详见肺结核.一般可分长疗程法与短疗程法: (一)长疗程法 此系标准疗法,用异菸肼,链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用.全程需12-18个月. (二)短疗程法 疗程缩短至6-9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果.一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合,对严重肠结核或伴有严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合.此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害.可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似较利福平为低. 三,对症处理和手术治疗 腹痛可用颠茄,阿托品或其它抗胆碱药物.不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压,并纠正水,电解质紊乱.有贫血及维生素缺乏症表现者,对症用药. 手术治疗主要限于完全性肠梗阻,或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者,急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者.
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