持续高烧不退怎么办

持续高烧不退怎么办

疾病:伤寒提问于 2016-03-03 14:23

病情描述:

BR岁病人于2006年7月13日开始发烧(在此前一个星期小腿肚疼痛,伴有脚面水肿,脚底有麻感)。13至16日每天下午16点开始发烧,体温约39度左右,至凌晨1-2点左右温度开始下降至37度左右。在此期间在家里按感冒发烧服用了扑感敏、阿莫西林、病毒灵等,病情未好转。17日入院(福建省南平市第一医院)检查,拍胸片发现左下肺有炎症表现,血常规查出白细胞22*10^9/L,中性细胞百分比较高,遂按支扩并发感染住院治疗。(挂瓶所用药为:康力定+左克+盐水、生脉+250糖水,口服药为:硝酸异山梨酯片1片+氨茶碱1片+盐酸溴已新片2片。)体温未见下降,且持续高烧不退,基本在39度左右。18日做了痰培养,血培养,痰涂片,心电图,肝、胆、胰、双肾B超(肝部有一囊肿,后CT排除),心彩超均正常。遂按原治疗方案用药,至21日烧仍未退,在此后几天里院方将挂瓶用药改为舒巴坦钠和阿米卡星,口服药不变,但体温仍未降。(在此期间病人有时大量喝水排汗后体温会降至37.2-37.4度,但不久后体温就回升至39度左右。)24日尿检发现有酮体,空腹血糖9个单位,怀疑有糖尿病,又加挂了500葡萄糖+胰导素10个单位+氯化钠15ml,挂后病人有明显烦躁感,遂停止挂胰导,改为打胰导针(上午12个单位,中午8个单位,晚上10个单位)。25日再拍胸片肺部炎症吸收较好,但烧仍未退。28日做了个CT全面扫描,未发现病变,无法查明高烧不退原因。此时院方又将挂瓶用药改为万古霉素(口服药及胰导针不变)。28、29两日用万古霉素后发现只要一挂万古霉素体温就会骤升至39度以上。29日请福州肺科专家会诊,双肺听诊罗音基本消除,正常。也无法查明高烧不退原因。29日下午医院已无办法,停止使用万古,病人体温降至38.7-38.4度,直至30日无任何进展。31日再次做了血象及尿检,血象白细胞仍高达18.2*10^9/L,中性细胞百分比83.7%,尿潜血3+,红细胞计数108。31日至8月2日已停用西药,并改向中医求诊,服用了3天中药也无进展,高烧仍旧未退。目前一般情况:发烧38-39度,血象白细胞及中性细胞较高,全身乏力,无皮疹,无结痂,无咳嗽,有时水喝多时脚面会有水肿。其它:已排除勾虫病,伤寒。至此病人及家属已束手无策,求助万名专家,如有知其病因及治疗方案者望能尽快来电或来函告知,我们将不胜感激!!!联系电话:13960690111张春晓,13706006411陈静0599-8846317E-mail:zcx211@163.com地址:福建省南平市中山路252号
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