引起牙龈出血的原因有局部因素和全身原因,局部原因只出血牙龈出血,全身因素除了牙龈出血还有其它伴随症状,对于舌头或者其它部位同时有淤血的情况建议先考虑全身因素,首先排除引起出血的肝功能异常,血小板减少,高血压以及其它血液系统疾病建议做一系列的全身检查以后做对应治疗。
你好,可能是牙龈炎引起的建议用棉签蘸浸3%过氧化氢溶液(双氧水),涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口.然后涂以2%碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙龈痊愈为止.甲硝唑(灭滴灵)口颊片,口含,一日4~6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任选其一.含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4~6次.
牙龈出血多是由于牙周组织疾病所常见症状,也有的是某些全身性疾病在口腔的表征.引起牙龈出血的局部原因有:
1.龈缘炎,牙周炎和增生性龈炎.常因口腔卫生不良,牙面上堆积有软垢,牙菌斑,牙石,或因牙齿排列不齐,咬牙合创伤,食物嵌塞和不良修复体等局部刺激,引起牙龈乳头和牙龈炎症,水肿,充血,血管壁破裂造成牙龈出血,尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显.
2.坏死性龈炎.表现为急性炎症症状,起病急,有明显的龈乳头坏死,疼痛,出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多.患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,有明显的龈乳头坏死,疼痛,出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多.患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,引起家属或本人惊恐而急于就医.
3.牙龈毛细血管瘤,牙龈癌.当刷牙,咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血,也可有自发性出血.牙龈出血的全身性因素,如血液病:白血病,血友病,恶性贫血,血小板减少性紫瘢等全身症状.此外,由于内分泌原因,如月经期,妊娠都可有牙龈充血,肿胀;妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”,极易出血,一般在经期和分娩后,龈瘤和出血症状可消失. 针对牙龈出血的病因,对症治疗.有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天.对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术.对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术.
进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天.对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.
急性出血多因局部牙龈受伤.慢性反复性出血常见的系牙龈患有慢性炎症,如牙垢和牙石所引起.牙垢是由黏稠的食物残渣,唾液中的黏液素,细菌及口腔脱落的上皮细胞所成.而唾液中分析出的矿物盐沉积于牙垢上变成坚硬的牙石.由于牙石常附着在牙龈边缘处,并使牙龈沟内上皮发生溃疡和增殖,于是就出现牙龈出血肿胀,加上各种机械性的刺激,如不得法的刷牙,剔牙,嵌塞不良的义齿刺激等,使炎症加重扩展造成牙龈出现不同程度的出血.此外维生素C缺乏,患有感染性口炎,牙龈乳头和龈边缘溃烂,都可有自发性出血的倾向. 牙龈出血不止:如为局部因素而引起的牙龈出血,可在口腔科作相应的局部治疗;若全身系统疾患或内分泌紊乱所致的牙龈出血,即应结合内科进一步检查,以便能够更快地得到确认和治疗.
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吴补领 主任医师 南方医科大学南方医院
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