广州血管瘤发病率高？

您好，根据您的描述，血管瘤的发病率是不高的，血管瘤是比较严重的疾病，多发生在皮肤表面，出现了皮肤的红色包块，如果不治疗的话，有可能会引起破裂出血的，所以需要尽快检查和治疗，一般需要用激光去除治疗比较合适，避免吃辛辣食物和饮酒，如果是有其他的疾病的发生，那就需要对症治疗。

单侧唇裂术后继发唇畸形的分类和整复方法单侧唇裂术后继发唇畸形分为八种,各有其发生原因和整复方法.整复术分三型：局限型,彻底型和联合型.唇裂术后唇鼻畸形整复应达到的要求：①皮肤,肌肉,粘膜准确对位缝合.②口轮匝肌复位.③人中下部轻度前突外翻.④唇弓对称,红唇丰满.⑤瘢痕少,不会因瘢痕收缩影响整复后唇鼻外形的稳定.⑥鼻翼鼻孔对称,鼻小柱长度适当,鼻唇角正常.如有一两项要求未达到时,可以选择有限的局部畸形整复术；有两项以上时,则通常需要进行彻底的唇或鼻的畸形整复术.因此对畸形轻者应选用局限型整复术.畸形显著者应选用彻底的唇裂重新整复术一,口轮匝肌未完全复位接合：此类畸形甚多.原因：未行功能性口轮匝肌修复术.表现：患侧唇裂缝合处状似隐裂,低平或呈沟状凹陷.患侧鼻翼脚下方唇上部增厚隆起,为肌组织短缩所形成的肌性隆突.唇活动时上述凹陷和肌突更为明显.修复：重新做功能性唇修复术是基本的治疗方法.无论原术式采用什么方法,均按原切口切开,切除瘢痕,在两侧皮下分离口轮匝肌,健侧达正常人中窝,裂侧至鼻翼基脚外下方,两侧粘膜下亦相应分离.在患侧唇上部尚需分离浅层肌纤维在梨状孔旁和鼻唇沟牙槽突骨膜上的异位附丽.在鼻小柱基底深面切断鼻唇束长纤维的异常附丽,裂侧在鼻翼基脚下缘水平切断两束浅层肌纤维在鼻翼基脚的附丽,并水平向外切断部分将进入口轮匝肌的已短缩的上唇方肌纤维,以解除其对口轮匝肌的牵拉.将两侧离断的口轮匝肌纤维旋转,按上下束准确对位,外翻褥式缝合,注意将裂侧肌组织上部松解牵拉缝合于鼻小柱基底深面和鼻前棘处.如肌缘两侧高度不足,缝合后患侧唇过短时,可在两侧肌缘分别做1~3个小横切口,于每侧形成几个小肌瓣,将其交错对位缝合即可调整增加患侧唇的高度.如此操作,既恢复了口轮匝肌的正常解剖关系,出现一定程度的人中嵴,又解除了肌肉对鼻小柱和患侧鼻翼的异常牵拉,肌性隆突也可随之减轻或消失.如肌隆起仍明显存在,则尚需在患处皮下切除适量增厚的组织.最后按术前设计调整皮瓣和红唇瓣的长宽,位置,准确对位缝合二,患侧唇扁平原因：①唇组织特别是肌组织发育不良薄弱.②未行肌修复术.③患侧上颌骨发育不足.④牙槽突裂宽.表现：患侧上唇扁平,甚至塌陷,无人中嵴,红唇不丰满,有牙槽突裂和上颌骨畸形.修复：①②种情况需行功能性肌修复术,将两侧离断的肌缘以外翻褥式或重叠褥式法缝合,有时尚需在患处皮下行筋膜游离移植进一步增加唇的厚度.③④种情况宜行患侧梨状孔旁或（和）牙槽裂骨移植修复三,患侧唇过短原因：①患侧唇唇峰定点太偏内.②Rose直线缝合术式.③Tennison下三角瓣法皮瓣过窄.④Ⅲ°唇裂应用早期的Millard旋转推进法,唇旋转下降不足.⑤患侧唇原组织量严重不足.表现：患侧唇高度不足,唇峰位置高,红唇部有切迹或缺损,严重者类似唇粘连术后情况.常伴有上唇松驰,不够丰满,唇中央下部缺乏突度,裂两侧肌组织亦未联合.修复：重按旋转推进法或三角瓣法行功能性唇裂修复术.按测量结果将裂侧唇峰点外移,以增加推进瓣的高度和长度,或增加三角皮瓣的宽度.需要时还可设计小的肌瓣以调整患侧唇高.缝合时上紧下松借以增加唇下部的突翘.如患侧唇组织量严重不足,需将裂侧鼻底切口沿鼻翼沟向上延长,以使侧方唇瓣充分推进,矫正唇高不足畸形四,患侧唇过长原因：①Le-Mesurier矩形瓣法曾于50~60年代广泛应用,患侧唇过长,下垂是该法本身的缺陷.②下三角瓣法的三角瓣蒂部过宽.③上两个术式术后随着继续生长发育,患侧唇逐渐出现增长的趋势.④部分Ⅰ°或Ⅱ°唇裂应用旋转推进法修复后也可能出现患侧唇过长.表现：患侧唇高度过长,唇峰低垂,红唇部向下突出,有时伴上唇下部紧缩和人中切迹向患侧偏移畸形.修复：重新按原法手术,根据测定数据缩窄矩形瓣或三角瓣蒂的宽度,并结合肌修复,将患侧上唇和唇峰向上提升,使与健侧对称.如红唇仍有突垂,可行局部修整五,上唇过紧原因：①原上唇组织量显著不足.②采用矩形瓣法,三角瓣法或其他术式时,患侧唇唇峰定点太偏外,术中切除了过量唇组织.表现：上唇短缩,运动不灵活,上唇下部平坦或内缩,人中切迹和唇珠往往被牵位向患侧移位.常伴有患侧唇过长,下唇突出,前牙反咬牙合.修复：因组织缺少,畸形矫正困难.对畸形严重者可用Abbe交叉唇瓣修复法,以补充上唇组织量的不足,恢复人中位置,下唇前突迹随之矫正.手术方法为先沿原缝合部位垂直全层切开上唇,使上唇松驰,于两侧组织复位后,测量缺损量,再于下唇设计和切取唇瓣移转修复上唇缺损,准确对位缝合.下唇瓣之蒂宜置于中线侧,有利于修复人中形态.六,唇弓畸形,多因唇裂修复时设计失误,或操作不够精心所致（一）唇峰不对称：唇整体形态尚好,仅有唇峰部局限性畸形.1,患侧唇峰低：其矫正可在唇弓缘上方切除一切新月形皮肤,然后充分向下分离唇弓缘和红唇,将唇弓缘向上推进缝合2,患侧唇峰高：在患处唇弓缘上方做倒V形切口,充分分离皮肤和红唇,按V-Y推进法缝合,即可降低唇峰3,患侧唇峰角过宽：以健侧宽度为标准测量,在患侧定点画线,切除瘢痕及适量皮肤和红唇组织后对位缝合,有时红唇肌组织尚需固定缝合以助缩窄4,患侧唇峰角过窄：按测量需要在增宽处的唇弓缘上方切除一块新月形或三角形皮肤,分离唇弓缘和红唇,向外上方牵拉缝合,即可使窄的唇峰角增宽5,患侧唇弓缘部分消失：消失原因多为瘢痕组织所致.可于切除瘢痕后将唇弓缘准确对位缝合,如出现唇峰角异常,可结合上法矫正6,患侧唇弓缘不整齐：常见患侧唇峰部白唇红唇交错.一般可用Z成形术矫正A,唇弓缘不整齐；B,重新用旋转推进修复术后（二）左右唇峰至口角的距离不等.（三）人中切迹向患侧偏移.（四）两种畸形常同时存在,轻者可不予处理,也难于矫正.严重者伴有其他类型畸形时,可考虑采用Abbe交叉唇瓣修复.七,唇缘和红唇部畸形（一）患侧唇缘,红唇切迹或缺损：常因健侧红唇松解下降不足,或患侧红唇肌瓣过小所致.缺损严重者均有口轮匝肌的修复缺陷.表现为不同程度的吹口哨状畸形.切迹或小缺损,通常采用Z成形法矫正.而我们最常用的Z成形法设计是,在切迹或缺损处唇缘的红线或粘膜上做一水平切口,分离红唇,使切迹或缺损消失,然后在该切口外侧切取一尖端向前庭沟的大小适宜的粘膜瓣,视需要可带适量肌组织,将其插入上述切口内.还可用V-Y推进法矫正；缺损稍大,患侧红唇有多余组织可供利用时,宜采用患侧红唇肌瓣隧道填入法矫正.需将上唇完全切开,然后在患侧切取肌瓣,填入预制的健侧红唇表层下隧道中,缝合固定；缺损较大,表现为人中部红唇明显不足.（二）患侧唇缘红唇过厚：单纯红唇过厚,可把肥厚部位红唇表层或连同部分肌组织行横梭形切除缝合.如伴有上唇过长时,则需按上唇过长法矫正.八,前庭沟过浅或粘连：常因上唇系带过低过短或术后粘连所致,限制上唇活动.可用唇系带横切纵缝法或Z成形术法矫正.粘连严重者需行皮肤或粘膜移植术.

治疗措施腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果.治疗原则在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术.对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好.而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟.对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养,听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复.在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法.我们已有的研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响.在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法（改良法）,两瓣法（如Bardach法）和反向双Z(Furlow法)法等,并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构；尽可能延长软腭的长度；尽量避免或减少术手术治疗手术整复.以2岁以后,5～6岁以前较为适宜.手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件.术后患儿应进行发音训练.修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能.目前较常用的手术有：①改良兰氏手术；②梨骨粘膜瓣手术；③动脉岛腭瓣手术；④咽后壁粘膜肌瓣移植手术.而且,这种治疗往往要延续多年才能完成.虽然由于医学的发展,治疗效果已有了明显的改善.但最终的效果到目前也仍有不尽人意之处.腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤,不过,关于手术年龄的选择,目前在医学界尚有不同看法.以往,从患儿是否耐受手术角度考虑,医生多主张3-6岁为最佳手术年龄段.目前,也有许多医生认为由于麻醉技术的改进,手术的安全性有了明显的提高,而提出手术越早越好,最迟不应超过2岁.尽早手术对改善术后语音效果非常明显.患儿手术后一周内宜进食流食,三个月内用半流食.在手术后,为改善发音,患儿应在医师的指导下作语音训练,以期形成正确的发音.患儿到十几岁后,还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗.除手术治疗外应注意以下方面：①为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易；②腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大,中耳炎,慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素.腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能；利用咽后壁组织瓣增加软腭长度,利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合.术后护理腭裂手术后,宜使病儿屈膝,侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出.小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道；必要时给氧气.患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食.患儿术后2～3周内应进流食,以后改为半流食,1月后可进普食.严禁患儿术后大声哭叫,或将手指,玩物放入口中,以防创口裂开.为防止创口感染,每日应清洗患儿口腔,鼓励患儿多饮水,手术后常规应用抗生素3～5天.密切注意术后出血情况.手术当天唾液内带有血水而无明显渗血或出血点时,勿须特殊处理,可全身给予止血药.当口内有血块时则应注意检查出血点,少量渗血无明显出血点者,局部用纱布压迫止血.如有明显出血点应缝扎止血,量多者应回手术室探查,彻底止血.如患儿哭声嘶哑,说明喉头有水肿,应及时用激素治疗,并严密观察呼吸情况.术后8～10天抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿纱布,术后2周拆线.如线头有感染,可提前拆除.患儿不配合时,可不拆除缝线,任其自行脱落.

你好,我是口腔科医生.唇裂和腭裂的手术之后,多少会出现外观的不对称,瘢痕形成等,是在所难免的.一旦出现这些情况,可以到口腔科进行检查,医生根据畸形程度以及周围组织的量和质,决定是否可以进行二次整复手术.但是,不是说再次手术就可以完全整形,任何手术有一定的风险,任何一个人都疤痕的反应都不同,疤痕体质的人,无论如何整形,都会遗留疤痕.

唇裂经过手术修复后,唇外形可以获得明显的改善,但受手术者操作水平及上唇生长发育的影响,上唇仍会出现明显的继发畸形,影响美观,需要手术治疗.　　唇裂术后继发畸形的分类　　唇裂术后继发畸形大致分为唇畸形,鼻畸形以及上颌骨畸形.唇部畸形包括唇红形态的异常和白唇形态的异常.常见的唇红畸形有唇红缘不齐,唇弓畸形及唇红凹陷.常见的白唇畸形有上唇过紧及过松.继发鼻畸形包括患侧或双侧鼻翼塌陷,鼻尖不正,鼻小柱偏斜,鼻孔过大或过小等.上颌骨畸形主要为颌骨发育不良引起的面中部凹陷及两侧颊部不对称.　　唇裂术后继发畸形的最佳手术时期　　唇部是面部活动度最大的软组织,肩负着语言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手术后瘢痕变宽.从瘢痕演变的规律来看,过早行Ⅱ期修复,Ⅲ期手术不可避免.因此,对唇裂继发畸形的修复,一般要等患者面部停止发育后进行.如继发畸形严重,影响上唇及周围组织的正常发育,应尽早行手术治疗.　　唇裂术后继发畸形的手术设计　　根据患者畸形的严重程度及要求,进行整体设计,以期选择最佳的手术方法.
　　1,唇红缘不齐　　主要是因Ⅱ期手术时唇红缘处的定点,缝合不准确所致.常通过重新缝合和"Z"成形术修复.
　　2,唇红凹陷　　多因唇峰点定位过高,唇峰形成处唇红组织过于薄弱所致,另外,手术后瘢痕挛缩亦可造成唇红凹陷.轻度唇红凹陷可通过V-Y成形术修复,唇红部线形凹陷可通过"Z"成形术来修复.
　　3,红唇凸出　　多因Ⅰ期手术时唇红组织保留过多所致.可通过唇红部分切除或"Z"成形术来进行修复.
　　4,唇弓不明显　　多因手术设计缺陷或手术方法选择不当,破坏了正常唇弓所致.可采用纹绣的方法进行矫治.
　　5,上唇过紧　　多见于双侧唇裂的患者,主要与原裂隙组织缺损过多或Ⅰ期手术切除过多的唇组织有关.临床上常通过交叉唇瓣法进行修复.
　　6,上唇过松　　多因Ⅰ期手术设计不合理,保留唇红组织过多,或裂缘两侧的肌层未进行对位缝合所致.可通过Ⅰ期再次修复.　　麻醉方法：　　唇部畸形一般选择两侧眶下神经阻滞麻醉,鼻部畸形选择局部浸润麻醉.不能配合手术的儿童,应选择氯胺硐分离麻醉.　　手术护理：
　　1,口服抗生素3~5天.
　　2,手术后7天拆线.
　　3,保持伤口清洁,可外涂红毒素眼药膏

一.唇腭裂的前期治　在患儿家庭经济条件许可并有条件配合复诊时,建议对完全性唇腭裂患儿在出生后1月内进行鼻模支撑器的早期矫治,同时配戴腭护板,以利于患儿进食,减轻畸形程度,常用的方法是Grayson矫治器,Hotz矫治器和Latham矫治器对无条件进行术前正畸的患儿家长可实施唇粘连术,但术前应告之患儿家属唇粘连术后有较高的复裂率,在其充分理解和同意的基础后考虑实施唇粘连手术的治疗.二.唇裂的外科修复在患儿3-6月龄,同时具备以下时开始准备唇裂整复手术.即体重大于6公斤；血红蛋白大于100克/升；白细胞小于1.2×109/升；且近2周内无上呼吸道感染和腹泻.在手术方式上,按照唇鼻腭（硬腭或软腭）联合进行整复的观点,对伴有完全性腭裂的唇裂患儿在唇裂整复术同期进行硬腭裂犁骨瓣修复术.施术医生在充分认识唇裂畸形特点和理解经典手术修复方法几何学原理的基础上,将其与个体化唇裂畸形的特点相结合,针对具体患者的畸形特点选择或设计手术方式,如华西梯度旋转下降法和华西改良Black双侧唇裂整复法等.在不影响患侧唇峰旋转下降的条件下,术式设计中应尽量减少对瓣的设计和应用.术中应以口轮匝肌的功能性重建为恢复口鼻唇形态的重要基础,但也应注