儿童换牙齿

患者好，新生恒牙已经部分萌出，乳牙尚未脱落。根据您的描述，您孩子的情况属于乳牙滞留。最好及时拔除乳牙，防止新生恒牙错位萌出。因为这样可以把恒牙的间隙留出来，恒牙才有可能回到自己的位子上去。如果一定等乳牙自行脱落的话，很有可能将来恒牙不能自行调整到正常的位置上去。网上咨询不能全面了解情况，如有疑问，建议到医院就诊。

根据您的描述来看小孩子快7岁了,这几天发现他的一个门牙外出,里面好像要长出新牙似的,但这个颗牙却没有掉您好,一般情况下来说小孩子从6周岁左右开始恒牙替换乳牙齿,这个过程一直要持续到小孩子12周岁左右才能全部替换完成.根据您的描述来看门牙大概是7岁左右开始替换.你所说的新牙长在旧牙后面的,我们建议你去大型正规医院口腔科进行详细检查,拍摄一张x线牙片,以便明确恒牙是否生长在正确的位置上.

儿童从六岁开始乳恒牙的交替，首先萌出的是六龄齿，然后下颌的门牙您可以再观察一段时间，因为恒牙的牙根没有发育好，不建议拔除乳牙。您也可以去口腔科拍摄牙片确诊是否需要拔牙

每个人在一生中有两副牙齿，即乳牙和恒牙。一般情况下，婴儿到6个月左右就开始长乳牙了，2岁半左右全部长出，上下颌左右侧各5颗，共20颗，担负儿童期的咀嚼咬合功能。恒牙是人生的第二副牙齿，恒牙在上下颌左右侧各有7-8颗，每侧比乳牙多2-3颗，共28-32颗。自6岁左右萌出下颌第一恒磨牙开始，至12岁左右第二乳磨牙脱落为止，儿童处于混合牙列期。下面是乳牙牙根吸收时间表，牙根的吸收也意味着小孩子将要换牙了，此时乳牙开始松动，恒牙将要萌出，大都数的儿童均能正常替换，在换牙期间家长要多加观察，看看乳牙有无滞留、恒牙有无过早萌出，这些因素都会造成今后牙列不齐　　　乳牙牙根吸收时间表　　　牙　位　　　牙根完成　　　牙根吸收　　　　脱　落＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　乳中切牙　1岁6个月　　　　4岁　　　　　　6-7岁　　　乳侧切牙　1岁6个月－2岁　　5岁7-8岁　　　乳尖牙　　　3岁3个月　　　　7岁　　　　　　9-12岁　　　第一乳磨牙　2岁6个月　　　　8岁　　　　　　9-11岁　第二乳磨牙　3岁　　　　　　8岁　　　　10-12岁＿＿＿＿＿＿　乳、恒牙替换属正常生理现象，在换牙之前一定要保证乳牙的健康,否则可能会影响到恒牙正常萌出。如果乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等牙髓坏死、根尖炎症、早脱落等，对恒牙萌出是不利牙髓坏死或根尖炎症乳牙常出现滞留。乳牙龋坏不仅影响咬合功能，而且对恒牙的发育、萌出、颌面部发育、不良习惯的养成都产生影响。因此，乳牙有龋坏时应及早治疗。对于过早脱落或拨除的乳牙，应做“缺隙保持器”，以保留恒牙正常萌出

如果老牙已经非常松动，让他多吃硬的东西，自然脱落。如果不送动，就要找牙医帮助拔掉。

儿童乳牙的替换一般是在6周岁左右,但男孩与女孩又存在一定差异,一般男孩在这个年龄段发育比女孩稍慢一些,男孩恒牙的萌出也要相对晚于女孩,是正常的生理原因.也有一些儿童,由于偏食,比同龄孩子要显得瘦小一些,也就是发育晚一些,恒牙的萌出也会稍晚一些,还有一些儿童由于偏食,进食食物过于细腻,粗纤维食物摄取少一些,没有很大的咀嚼力刺激颌骨,颌骨发育缓慢也是不利于恒牙的萌出的.如果您的孩子是属于这种情况,那就尽早纠正他（她）的偏食习惯,尽量多吃一些含粗纤维多的食物,如：牛肉,胡萝卜（生食）,芹菜,薏米,麦片等,不仅可以促进恒牙的萌出,也是预防龋齿的最好方法.五六岁的孩子来说,换牙时的保健与护理非常重要.因为,新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐,美观,而且会影响到饮食,面貌,甚至心理.因此,做父母的在此期间应该对孩子加强护理,让孩子将来拥有一口健康的牙齿.意一乳牙是否滞留或早失乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出.大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙.牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙.最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙,遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出.若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出.此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科定做）,防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出.注意二恒牙萌出是否有困难乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼,舔吮,牙床会变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出.因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助.孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙.换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤,扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙（即地包天）,一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年.如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免延误治疗,造成矫正困难.注意三纠正孩子不良习惯在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大,咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生虫牙（龋齿）,一旦发生,应及早治疗.此时最重要的是教会孩子正确地刷牙.在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐.有的孩子喜欢吮吸手指,咬手指甲,铅笔,手绢,伸舌,咬唇,托腮等,这些不良习惯也会影响牙齿排列,有的甚至会影响幼儿的发音和呼吸,所以必须尽早纠正孩子的这些不良习惯.注意四牙齿错位咬合会影响容貌儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常.有的错位咬合,造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌.注意五预防和治疗乳磨牙龋病换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念.医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出.注意六换牙时宜多吃耐嚼食品孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙.有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐.引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激.牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收,脱落.因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些海蜇,花生,甘蔗等耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落.当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜,玉米,苹果等食物,使换牙顺利完成家庭生活中,父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯,如：控制儿童对糖饮食的摄入,督促并指导幼儿正确刷牙（早,晚刷牙）,饭后或吃零食后漱口；教育幼儿少吃零食,临睡前不要吃糖果,点心；儿童饮食不能过冷过热或过硬；定期带幼儿进行口腔检查,及时发现和治疗龋齿.希望可以帮到你~~~*^^*