孕妇为 A 型血、RH 阳性,丈夫是 O 型血,之前有过流产经历,宝宝发生溶血的可能性相对较低,但不能完全排除。ABO 血型不合引起的溶血相对较轻,RH 血型不合在这种情况下一般不构成风险。影响宝宝是否溶血的因素还包括孕妇体内抗体水平、胎儿血型、孕妇的免疫状态等。 1.孕妇体内抗体水平:如果孕妇体内针对 O 型血的抗体滴度较高,宝宝发生溶血的风险可能增加。 2.胎儿血型:若胎儿为 A 型血,发生溶血的概率相对较低;若为 O 型血,则一般不会发生 ABO 溶血。 3.孕妇的免疫状态:孕妇自身免疫功能异常时,可能影响对胎儿血型抗原的反应,从而影响溶血的发生。 4.流产次数:虽然之前有过一次流产,但通常来说,一次流产史对本次妊娠溶血的影响相对较小。 5.其他因素:如孕妇是否存在其他基础疾病、孕期是否有感染等,也可能对宝宝是否溶血产生影响。 综上所述,仅根据目前提供的孕妇和丈夫的血型以及流产史,不能确切判断宝宝是否会溶血。需要在孕期进行定期产检和相关检查,如抗体筛查等,以便及时发现和处理可能出现的问题。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院