糖尿病合并肾病患者,即便尿酸和肌酐水平正常,也可能需要定期检查肾功能。这是因为糖尿病肾病的病情评估较为复杂,涉及多个方面,如肾小球滤过功能、肾小管功能、尿蛋白情况等。 1. 肾小球滤过功能:除了肌酐,胱抑素 C 等指标能更灵敏地反映肾小球滤过功能变化。 2. 肾小管功能:糖尿病肾病可能早期影响肾小管重吸收,尿中β2 微球蛋白等指标有助于评估。 3. 尿蛋白:微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的重要表现,需定期监测。 4. 肾脏形态:通过肾脏超声可观察肾脏大小、结构有无异常。 5. 血糖控制:长期高血糖是糖尿病肾病进展的关键因素,监测血糖有助于调整治疗方案。 6. 血压:高血压会加重肾脏损害,控制血压对保护肾脏很重要。 总之,糖尿病合并肾病患者即使尿酸和肌酐正常,也应在医生指导下定期进行全面的肾功能检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案,延缓肾病进展。
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