乙肝长期未治疗发展为肝硬化是较为严重的情况。治疗药物的选择需综合考虑病情、肝功能、病毒载量等因素。一般来说,抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等是常用的,二十五味松石丸可作为辅助用药,但不能替代抗病毒治疗。同时,还需注意生活调理和定期复查。 1. 病情评估:肝硬化患者需要进行全面的检查,包括肝功能、血常规、凝血功能、腹部超声等,以评估肝脏损伤的程度和并发症的情况。 2. 抗病毒药物作用:恩替卡韦能有效抑制乙肝病毒复制,延缓病情进展;替诺福韦酯抗病毒效果显著,耐药率低;丙酚替诺福韦安全性较好。 3. 二十五味松石丸:具有清热解毒、疏肝利胆的作用,但单独使用可能效果有限。 4. 生活调理:戒烟戒酒,避免劳累和熬夜,保持良好的心态,饮食清淡且营养均衡。 5. 定期复查:每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超声等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于乙肝导致的肝硬化,抗病毒治疗是关键,同时结合综合治疗措施,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。患者一定要在医生的指导下规范治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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