他汀类药物是常用的调节血脂的药物,目前认为他汀药在降低低密度脂蛋白、胆固醇方面具有突出的效果,同时还可以稳定和逆转动脉粥样硬化性斑块,预防高血脂、动脉粥样硬化带来的心脑血管疾病,该类药物是预防心肌梗死和脑梗疾病比较有效的药物之一。但是长期使用他汀类药物可能会存在一些副作用,所以使用该药物之前和长期服用该药物的患者需要进行一些常规的检查,避免发生药物副作用。一般需要做哪些检查呢? 第一,肝功能检查。主要是检测体内转氨酶ALT、AST是否正常,长期服用他汀类药物后容易引起这两项指标异常,损伤肝脏功能。所以,在使用他汀类药物之前应做该项检查。凡是AST及ALT升高达到正常3倍上限的患者,不建议使用他汀类的药物。 第二,肾功能检查。大部分药物的排泄都要经过肾脏,如果肾功能不全,不能服用该类药物。目前比较常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。阿托伐他汀主要经肝脏代谢,胆道排泄;但瑞舒伐他汀主要经肾脏排泄,严重肾功能障碍的病人,不能使用瑞舒伐他汀。 第三,他汀类药物比较严重的副作用中,横纹肌溶解是比较可怕的。口服他汀类药物后,患者出现肌肉疼痛不适、僵直或痉挛,浑身乏力。所以,在服用该药物之前,和长期服用他汀类药物期间,最好进行心肌酶谱检查,主要看一下肌酸激酶即CK是否正常,若CK明显升高,达到5倍正常上限的患者不建议使用他汀类药物。
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